5 溶栓治疗的途径

    溶栓治疗主要有静脉滴注和局部动脉内灌注。①静脉滴注：用溶栓剂静脉滴注的方法治疗脑梗死。②局部动脉内灌注：就是将特制的导管经股动脉插入后放至大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及椎基底动脉或其主要分支，使灌入的溶栓剂直接与血栓接触。国内外资料显示：动脉溶栓血管再通率为55%～78%，静脉溶栓为30%～40%，动脉溶栓颅内出血并发症为55%～78%，静脉溶栓为30%～40%，动脉溶栓颅内出血并发症为0～17%;静脉溶栓为6%～19%，但是尚无明确的结论显示哪种方法更有价值[8]。总之，动脉内溶栓需要数字减影血管造影的设备及介入放射技术人员，费用多，花费昂贵，治疗有创；静脉溶栓方便快捷，省时省钱，几乎无创，但缺点是全身性出血合并症的危险性增大。目前在一些不具备动脉溶栓条件的基层医院 ......