持续气管内滴药与雾化吸入对重度颅脑损伤患者下呼吸道感染的影响
[摘要] 目的：比较持续气管内滴药与雾化吸入法对下呼吸道感染的影响。方法：重度颅脑损伤气管切开病人130例，随机分为两组。A组65例，应用持续气管内滴药法湿化气道；B组65例，应用传统雾化吸入法湿化气道，对两组患者进行回顾性对照研究。结果：A组气管切开术后3、7、14 d痰液细菌培养阳性例数均少于B组(P0.05)，表明均衡性好，可比性强。
1.2 方法
1.2.1 A组用生理盐水250 ml，加入庆大霉素16万U、α-糜蛋白酶20 mg，氨茶碱0.5 g，用输液器连接静脉输液针(剪去针头)，将输液针软管置入气管套管内5 cm左右，用胶布固定外周。调整滴入速度约2～5滴/min，即6～15 ml/h。
1.2.2 B组采用生理盐水20～30 ml加入庆大霉素8万U，α-糜蛋白酶5 mg，氨茶碱0.25 g超声雾化吸入，每隔8 h一次，每次10～15 min。
1.2.3 两组均采取相同肺部护理方法。翻身、拍背、吸痰，操作者带无菌手套严格无菌操作，患者住单间病房，谢绝探视，固定陪护，陪护及医务人员一律带口罩，定时开窗通风，采用巴氏消毒液消毒地面、吸引器、床头柜、治疗车等，每日紫外线消毒空气两次。
1.2.4 标本采集及培养方法。利用一次性无菌吸痰管经气管套管下探至气管内，吸出气道深部痰液，置于无菌试管送细菌室，立即行细菌培养和药敏试验。分别于气管切开后3、7、14 d取痰液作细菌培养和药敏试验。
1.3 统计学方法
采用SPSS统计软件进行χ2检验，P, http://www.100md.com(卢 颖 张 鹏)
1.2 方法
1.2.1 A组用生理盐水250 ml，加入庆大霉素16万U、α-糜蛋白酶20 mg，氨茶碱0.5 g，用输液器连接静脉输液针(剪去针头)，将输液针软管置入气管套管内5 cm左右，用胶布固定外周。调整滴入速度约2～5滴/min，即6～15 ml/h。
1.2.2 B组采用生理盐水20～30 ml加入庆大霉素8万U，α-糜蛋白酶5 mg，氨茶碱0.25 g超声雾化吸入，每隔8 h一次，每次10～15 min。
1.2.3 两组均采取相同肺部护理方法。翻身、拍背、吸痰，操作者带无菌手套严格无菌操作，患者住单间病房，谢绝探视，固定陪护，陪护及医务人员一律带口罩，定时开窗通风，采用巴氏消毒液消毒地面、吸引器、床头柜、治疗车等，每日紫外线消毒空气两次。
1.2.4 标本采集及培养方法。利用一次性无菌吸痰管经气管套管下探至气管内，吸出气道深部痰液，置于无菌试管送细菌室，立即行细菌培养和药敏试验。分别于气管切开后3、7、14 d取痰液作细菌培养和药敏试验。
1.3 统计学方法
采用SPSS统计软件进行χ2检验，P, http://www.100md.com(卢 颖 张 鹏)