[关键词] 髋关节翻修术；骨缺损

    [中图分类号]R687.4 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)09(a)-142-02

    随着人工髋关节置换技术的广泛开展，因各种原因需进行人工髋关节翻修术的患者日渐增多。翻修术(revision)，又有人称为修正术、返修术等。Dandy等[1]解释为取出假体并植入假体手术，不包括探查假体和无异常发现的手术。翻修术的目的是为了缓解全髋关节置换术失败而致的疼痛及改善关节功能，这可通过重新植入能够牢固固定的新假体及重建髋关节的解剖结构而达到。如果在翻修术中骨质无缺损，关节的解剖关系可简单地通过更换一个新的假体而达到[2]。但那些由于磨损、磨损所产生的碎屑以及炎症产生的骨溶解而导致的髋臼或股骨侧有骨缺损，常常使翻修术变得很困难，使手术的复杂性、多变性远大于初次髋关节置换术，术中需多种技术及治疗手段的结合使用。使髋关节翻修术的术后中、远期效果远差于初次手术[3]。

    1 髋臼骨缺损

    1.1 髋臼骨缺损分类

    目前尚无统一的髋臼骨缺损分类方法，但大多数作者同意将髋臼骨缺损分为两种基本类型。Ⅰ型为包容性缺损(contained deficiency)，又称腔性缺损 (cavitary deficiency)。此型是指髋臼腔骨性结构的容量性丢失，但髋臼壁和髋臼柱是完整的。Ⅱ型为非包容性缺损(uncontained deficiency)，又称节段性缺损(segmental deficiency) ......