[关键词] 中药汤剂；煎服；疗效

    [中图分类号]R283[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)09(a)-166-02

    中药汤剂因其起效快，配伍灵活，能使药物间互相促进、相互制约，从而达到增强疗效、缓和药性之目的，现仍为临床常用剂型之一。而中药煎煮质量的好坏，可直接影响其疗效，服药不当也难达到预期的目的。我国历代名医都十分重视中药的煎煮方法，明代医药学家李时珍指出煎煮不当不良后果：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”清代名医徐灵胎认为：“药虽中病，而煎法失度，当必无效。”最大限度地发挥中药的作用，如何煎药和服药是关键，中药煎煮过程要发生两种变化：一是药物有效成分的溶出，二是药物中各种生物活性成分进行化合反应。汤剂的煎煮和服用有许多特殊的要求，如煎药容器的选择、加水量的多少、煎药时间的长短、先煎后下、文火还是武火、是否加“药引子”、服药时间、次数、是否忌口和服药后的注意事项等，这些都会影响到中药的疗效。现分述如下：

    1 煎药用具

    以砂锅、陶瓷锅最好，其次是搪瓷锅、不锈钢锅，忌用铜、铝、铁锅。因用铜、铁金属容器煎药，易与一些药物成分发生化学反应，如药物中的鞣酸可与铁反应，生成不溶于水的鞣酸铁，使药色变绿，气味变腥；某些药物成分可与铜生成碱式碳酸铜而产生毒性；铝为活泼金属，极易与药物发生反应，可与黄酮生成难溶的聚合物，若遇朱砂(因有些药物用朱砂炮制加工)还可生成毒性物质。

    2 加水浸泡

    煎药前先用饮用水浸泡，加水量以超过药物表面2~3 cm为宜[1]。加水过少，药物中的有效成分不能全部煎出；加水过多 ......