(重庆市万州区人民医院内二科，重庆万州404000)

    摘要：目的：比较万拉法新与阿米替林对老年脑卒中后抑郁的疗效和副反应。方法：将57例符合脑卒中后抑郁诊断标准的老年患者随机分为两组，分别给予万拉法新与阿米替林治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGl)、不良反应症状量表(TESS)评定疗效和副反应。结果：万拉法新疗效优于阿米替林。且起效快、副反应少而轻微。结论：万拉法新是值得推荐的治疗老年脑卒中后抑郁的一线药物。

    关键词：万拉法新；阿米替林；老年的；脑卒中后抑郁

    中图分类号：R563

    脑卒中包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。是长期以来严重威胁人类健康的脑血管疾病。脑卒中后抑郁(poststroke depression，PSD)是越来越引起广泛关注的脑血管疾病常见并发症之一，不但影响患者原发疾病的康复和转归，而且直接影响患者的神经功能恢复和生存质量。近年来相关研究较多，应用抗抑郁药物治疗有效，但其发病机制未完全阐明，不同抗抑郁药物疗效报道不一，尤其对老年PSD研究较少。而且抗抑郁药物临床副作用较多，对心血管系统的影响特别明显，因此，如何选用疗效好、安全、副作用小的药物治疗PSD是有待人们探讨和研究的问题。本文旨在通过传统的三环类抗抑郁药与新型抗抑郁药对PSD疗效的对照研究，为老年PSD患者的合理选取治疗药物积累资料。

    1.资料与方法

    1.1研究对象

    1.1.1入组标准符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准 ......