(广东药学院附属第一医院泌尿外科，广东广州510080)

    摘要：目的：探讨输尿管上段结石的不同内镜治疗方法、手术的适应证、疗效。方法：回顾288例输尿管上段结石的内镜治疗，其中220例采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石(uRL)，68例采用经皮穿刺微肾造瘘输尿管镜气压弹道碎石(MPCNL)。结果：经尿道组一次成功率76.4%，经皮肾镜组成功率97.1%。结论：输尿管镜碎石术是治疗输尿管上段结石的一个好方法，可以免去病人开刀的痛苦，但要根据不同的情况选择不同的内镜方法。

    关键词：输尿管结石；内镜术

    中图分类号：R693

    近年来，随着微创技术的发展，ESWL、输尿管镜等技术逐步取代了传统的开刀方法。我院自1998年8月～2005年8月采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗288例输尿管上段结石，取得了满意的疗效。

    1.资料及方法

    1.1临床资料

    本组288例。术前均行B超、IVP检查确诊。男性168例，女性120例，年龄13～92岁，住院3～13d，结石直径0.8～3.0cm，左侧140例，右侧138例，双侧20例，合并肾功能衰竭18例，合并明显肾积水者58例

    1.2手术方法

    患者采用硬膜外麻醉 ......