[摘要] 神经保护剂可减小脑梗死面积，不引发出血，无溶栓、抗凝治疗出血的并发症，用前无需进行详细的病因鉴别诊断，使得早期治疗成为可能，因而神经保护剂的治疗效果和前景将是十分令人鼓舞的，但几乎所有的神经保护剂都是动物实验有效，临床无效或效果很差，而有些药物因严重副作用，限制了临床应用。进一步研究产生这一现象的原因，寻求解决方法成为神经保护剂研究的重点。

    [关键词] 神经保护剂；临床无效的原因；联合使用

    [中图分类号]R743[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)09(c)-006-02

    神经保护剂的主要目的是干预缺血半暗带发生的病理生化级联反应，防止或延迟细胞死亡。随着对缺血性脑损伤病理生理机制如细胞内钙超载、兴奋性氨基酸毒性、氧自由基、脂质过氧化等研究的不断深入，神经保护剂的研究取得了长足进步。尽管神经保护剂种类繁多，发现的药物数以百计，但几乎所有的神经保护剂都是动物实验有效，临床无效或效果很差，而有些药物因严重副作用，限制了临床应用。进一步研究产生这一现象的原因，寻求解决方法成为神经保护剂研究的重点。目前有关不同种类神经保护剂联合应用疗法的动物实验已初显端倪，并取得了一定效果，成为目前最为现实可行的方案之一。

    1 神经保护剂动物实验有效，临床无效的原因

    1.1 动物研究和人体存在巨大差异

    动物研究与卒中病人之间存在着巨大差异，可能是产生这一现象的主要原因之一。这些差异主要表现在如下方面[1~4]：①动物模型。同一种药物在永久性 MCAO 模型与再灌注MCAO模型上效果可能不同 ......