亚低温治疗急性重症脑血管病的疗效观察
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[摘要]目的：观察亚低温治疗急性重症脑血管病的临床疗效。方法：将44例急性重症脑血管病患者随机分为两组，治疗组和常温组。治疗组应用亚低温治疗，治疗后观察两组的预后即恢复良好率和死亡率。结果：亚低温组与常温组的死亡率分别为33.3%、50.0%，亚低温组与常温组的恢复良好率分别为37.5%、25.0%。经统计学比较有显著性差异，P<0.05。结论：亚低温治疗急性重症脑血管病能降低死亡率，有助于神经功能的恢复，提高生存质量，减少经济和社会负担。
[关键词]亚低温；急性重症脑血管病；疗效
[中图分类号]R743 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)09(c)-022-02
亚低温(mild hypothermia，MHT)是指将将体温控制在低于正常人体体温从而起到治疗作用。在动物实验方面也证明对脑损伤有明显保护作用。国内外报道较多。我们运用亚低温对急性重症脑血管病患者的临床治疗效果进行了观察。
1 资料与方法
1.1临床资料
亚低温组为2006年9月以来收治的急性重症脑血管病患者，共24例，其中男性15例，女性9例，年龄42～70岁(平均64岁)，其中脑梗死10例，脑出血14例。常温组为未行亚低温治疗的2006年6月以来收治的急性重症脑血管病患者，共20例，其中男性13例，女性7例，年龄43～70岁(平均65岁)，其中脑梗死8例，脑出血12例。所有病人均于发病24 h入院，发病时均处于昏睡至昏迷状态，无严重肝肾功能障碍。按临床神经功能缺损评分标准(格拉斯哥GCS)评分为(5.7±2.3)，常温组GCS评分为(5.5±2.4)。
1.2 治疗方法
亚低温组采用美国产GSYMARR 美迪特Ⅱ型冰毯仪进行全身降温，保持肛温33～35℃，所有患者均予气管插管或气管切开，烦躁者静脉使用冬眠肌松合剂，即NS 50 ml+氯丙嗪100 mg+异丙嗪100 mg+卡肌宁200～400 mg静脉微泵维持。冬眠肌松合剂用量根据血压、心率、肌张力等情况调节。一般诱导降温为4 ml/h左右，亚低温维持为1 ml/h左右。用大约4 h复温1℃的方法，同时减少冬眠肌松合剂用量约至0 ......
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