分期辨证取穴针刺法治疗中风后遗症临床观察
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[关键词] 分期辨证；取穴针刺法；治疗；中风后遗症
[中图分类号]R245.3 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)09(c)-076-02
中风又称脑卒中，与现代医学所称的脑血管病相似。中风后遗症是指脑血管病变半年以后遗留的半身不遂、语言謇涩、痴呆、口眼歪斜等功能障碍。由于中风病在全球的高死亡率、高发病率和高致残率,它给各国的医疗服务带来了巨大的影响。以针灸为特色的河北省示范中医院——河北涉县中医院，对中风病的治疗形成了一套以针灸治疗为中心的诊疗体系，采用分期辨证取穴针刺法治疗中风病，临床应用疗效显著，特别是在治疗中风后遗症方面积累了丰富的临床经验，通过针刺治疗可使患者的残存功能和潜在能力在治疗后获得最大的发挥，获得生活能力和工作能力，重返家庭和社会，提高了患者的生活质量，改善了患者的功能预后。2006年6～12月，我们临床观察中风后遗症偏瘫患者200例，将患者随机分为2组，其中治疗组100例，对照组100例。治疗组采用分期辨证取穴针刺法治疗，对照组给予口服脉通胶囊治疗，两组进行对照观察，并进行疗效及神经功能缺损评定。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年6～12月，在我院门诊及住院治疗的中风病患者200例，其中男115例，女85例，发病时间最短半年，最长3年。将其随机分为2组，其中治疗组100例，对照组100例。填写病例观察表，由课题组主治医师以上职称人员共同进行神经功能缺损程度评分。两组病例的一般资料比较，差异无显著性，具有可比性。
1.2 诊断标准
根据《中医内科学》[1]第6版、《针灸治疗学》[2]及头颅CT报告为标准。
1.3 纳入病例标准
符合中风病诊断标准，且处于中风后遗症期的患者；年龄在30岁以上，70岁以下，男女均可；患者或家属知情同意接受本临床试验者。同时具备以上三条者，可纳入试验病例。
1.4 临床表现
中风病半年以后遗留的半身不遂、语言謇涩、口眼歪斜、痴呆、偏身麻木等功能障碍。
1.5 治疗方法
1.5.1 治疗组100例患者均为中风后遗症偏瘫患者，均采用分期辨证取穴针刺法中后遗症取穴针刺法治疗，后遗症期取穴：肩髃、曲池、阳池、后溪透合谷、八邪、血海、阳陵泉、绝骨、复溜。随症加减：肩-手综合征者配肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞；舌强失语者针刺廉泉，配金津、玉液点刺出血；足内翻者配太冲透涌泉、丘墟透照海、足临泣。绝骨、复溜用补法，血海用泻法，余穴均用平补平泻法。针刺治疗每日1次，10次为1个疗程。休息5 d继续下1个疗程的治疗。一般持续治疗3～6个疗程。
1.5.2 对照组根据患者的情况口服脉通胶囊，2粒/次，3次/d ......
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