[关键词] 肝外伤；肝动脉结扎；止血

    [中图分类号]R656[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)10(a)-151-02

    在腹部外伤中，肝损伤约占15%~20%。随着基础理论研究的深入，实践经验的不断积累和肝脏外科手术的进步，使肝外伤的救治成功率增加，但严重肝外伤的死亡率仍徘徊在15%~20%之间。所以有必要重新认识肝外伤的救治，总结经验，吸取教训，不断提高抢救成功率，挽救患者的生命。总结2002~2006年期间我院严重肝外伤的救治经过，并将其总结如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组病例28例。其中男24例，女4例；4岁、8岁各1例，70岁1例，22~52岁25例。2例行保守治疗痊愈，其余均行剖腹探查术。术中证实属Moore II级者5例，III级者10例，IV级者8例，V级者3例。合并伤中第一肝门撕裂、胆囊撕脱1例，小肠破裂3例，膈肌穿通伤1例，胃、十二指肠挫伤8例，胰腺挫伤2例，升、横结肠挫伤3例，后腹膜血肿6例，右肾穿通伤1例，L2椎体碎裂性骨折、异物滞留1例。

    1.2 严重肝外伤的判断标准

    本文采用Moore肝外伤分级标准。I级：包膜撕裂，无活动性出血；肝实质裂伤深度<1 cm，无活动性出血。II级：肝实质裂伤深度1~3 cm；肝周穿通伤；肝包膜下血肿直径<10 cm。III级：肝实质裂伤深度>3 cm ......