膀胱阴道瘘24例病因及治疗
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[摘要] 膀胱阴道瘘多见于产伤和妇科手术损伤，一旦发生，将严重影响患者生活质量，且保守治疗一般无效，需手术才能最终治愈。本文对我院1974～2007年收治的24例膀胱阴道瘘患者进行回顾性分析，对本病的病因、治疗及预防措施进行了探讨。
[关键词] 膀胱阴道瘘；病因；治疗
[中图分类号]R711 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)10(a)-165-02
现对我院收治的24例膀胱阴道瘘的诊治情况报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组患者年龄21~62岁，均因持续或间断阴道漏尿就诊，就诊时间为发现漏尿时间10 d至42年。合并腰痛1例，外阴湿疹13例。患者发病原因如表1统计，其中医源性损伤发生在乡医院为多。所有患者均行膀胱镜、膀胱美兰灌注等检查。膀胱镜检查：单个瘘口21例，2个瘘口3例，瘘口直径<3 cm 19例，≥3 cm 5例，膀胱美兰灌注时阴道内可见蓝染，瘘孔位于阴壁2例，宫颈部3例。综合病史及检查，单纯性膀胱阴道瘘14例，复杂型膀胱阴道瘘10例(瘘口较大，曾进行过不成功的修补术，涉及到尿道、膀胱镜或输尿管的瘘以及发生于外科肿瘤放疗后的瘘等)均发生在1990年以前。1990年以前14例中病因为产科因素10例，占72%，而1990年以后10例中的妇科手术成为主要原因，占90%，见表1。
1.2 治疗方法
本组患者4例未修补，其中2例在院外修补2次且合并内科严重疾病，2例泌尿系结核予先抗痨治疗 ......
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