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编号:11504697
重比重盐酸罗哌卡因用于腰麻
http://www.100md.com 2007年10月25日 《中国医药导报》 2007年第28期
     [关键词]盐酸罗哌卡因;腰麻

    [中图分类号]R971[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)10(a)-040-01

    盐酸罗哌卡因是一新型的长效局麻药,因其独特优点在临床麻醉中广泛使用,但用在腰麻的报道较少。从2005年开始我科用重比重盐酸罗哌卡因复合液作腰麻1 000例,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择年龄20~55岁,ASA为I~II级的下肢、会阴部以及盆腔手术无腰麻禁忌证,体重无超重的病人。

    1.2 麻醉方法

    麻醉前10 min取国产盐酸罗呱卡因粉针1支(0.075 g)(广东顺峰药业有限公司生产,批号20050105011)用生理盐水10 ml稀释成0.75%的浓度备用。病人在开放静脉和接好无创监护仪后,均在左侧卧位L3~4间隙穿刺,见脑脊液外流后,向蛛网膜下腔注盐酸罗哌卡因复合液(0.75%罗哌卡因1.6 ml,10%葡萄糖1.4 ml)3 ml在5~10 s注完,退针后取平卧位,没有麻醉效果或效果未能满足手术要求除外。

    1.3 观察指标

    ①观察病人入室(麻醉前),注药后1、3、5、7、10、15、30 min时SBP、DBP、HR、RR、和SPO2;②记录蛛网膜下腔注药时麻醉起效时间,用针刺法测定并记录切口无痛时间、双下肢不能抬起时间、阻滞平面固定时间、阻滞平面最高点、麻醉消退切口开始疼痛时间、双下肢能直腿抬离床面的时间、麻醉完全消失时间;③病人对手术疼痛的反应和术者对肌肉松弛的感觉;④记录注药后病人的其他不良反应,如恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制等出现的时间及处理效果;⑤麻醉后住院期间以及出院后30 d神经系统并发症,如下肢感觉或肌张力减退、异感、膀胱功能障碍等。

    1.4 统计分析

    所有数据采用均数±标准差(x±s)表示,应用方差分析,P, http://www.100md.com(张国兴 王 秀)