[摘要]目的：探讨鼻咽癌患者CT显示侵犯颅底的范围、分型、复发及临床意义。方法：分析270例上行型侵犯颅底组及153例发展下行型局限型的患者常规轴位扫描，部分加扫冠状位扫描。可疑复发者常规增强扫描。结果：其中颅底侵犯组以颅中窝骨质破坏最多，占98%，其中蝶骨受侵最明显。分型分硬化型、溶骨型和混合型。颅底复发者在270例中占54例，153例中占14例。结论：CT对鼻咽癌侵犯颅底表现，显示侵犯范围，分期，制定最佳治疗方案及时早期发现复发有重要意义。

    [关键词]鼻咽癌；CT诊断；临床价值

    [中图分类号]R739.6 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)10(a)-114-02

    鼻咽癌是我国南方地区最常见的头颈部恶性肿瘤之一，国外文献报道约1/3的患者颅底骨破坏[1]。本院处于贫困山区，前来就诊患者大多临床症状明显，多数患者有颅底侵犯，明显高于文献报道。笔者搜集本院1996~2002年收治患者423例，其中颅底骨侵犯270例，就其颅底CT 表现及放疗者复发的随诊情况做一总结分析。

    1 资料与方法

    270例患者中，男206例，女64例，年龄17~80岁，平均48.2岁，均根据鼻咽癌发展倾向性，划分为上行型侵犯颅底组，主要临床症状有涕血，头痛，耳鸣，鼻塞，偏头痛，听力下降，复视，颈部肿块等。有完整的放疗随诊追踪资料，其中3年内局部复发54例，远处转移15例。另有153例为发展倾向性，为下行型或局限型未侵犯颅底，以此为对照组，男109例，女44例 ......