[摘要] 目前，以社会统筹和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度已在全国范围内普遍建立，中国城镇基本医疗保险改革平稳推进，已经取得了瞩目的成果。社会统筹和个人账户的性质以及定点医疗机构、参保患者、医疗保险经办机构三方(简称医方、患方、保方)面对节约和效率有着不同的态度。本文从三方的主要职能和目的、要求、 个人账户和社会统筹的性质不同，探讨了医院在履行政府赋予职责的同时，要加强管理，减少损失，寻求三方利益达到平衡的几点看法。

    [关键词] 医保；三方利益；平衡点

    [中图分类号]R19[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)10(a)-128-02

    在“看病贵”和“看病难”的问题进入政府工作报告以后，相关问题的讨论不断升温，参与者之多、涉及问题之广泛均达到空前规模，出现了社会公众参与公共政策制定的空前民主局面。 党的十六大报告也明确指出：“建立健全同经济发展水平相适应的社会保障体系，是社会稳定和国家长治久安的重要保证。” 目前，以社会统筹和个人账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度已在全国范围内普遍建立，中国城镇基本医疗保险改革平稳推进，已经取得了瞩目的成果，参保群体不断扩大，已经覆盖到国家机关、事业单位、各类企业和灵活就业人员等群体。本文试对社会统筹和个人账户的性质以及定点医疗机构、参保患者、医疗保险经办机构三方(简称医方、患方、保方)面对节约和效率的不同态度进行一些简单思考，并在怎样加强医保费用管理的基础上，就寻求三方利益平衡点问题与读者一起探讨。

    1 对节约和效率的态度不同

    有个叫费里德曼的外国人曾经对节约和效率的关系讲了4种情况：①花自己的钱办自己的事，既讲节约，又讲效率；②花自己的钱办别人的事 ......