[摘要] 目的：分析四肢骨折内固定失败的原因并探讨相对科学的固定方法。方法：在分析内固定治疗失败原因的基础上，采用外固定法和改变内固定方法治疗四肢骨折。结果：经过积极治疗，22例骨关节功能恢复正常或基本接近正常。结论：在治疗四肢骨折时，一定要根据各种内固定器材的特点，结合骨折部位、骨折类型，以及骨折处软组织损伤情况，选择相对科学的固定方法。

    [关键词] 四肢骨折；内固定；外固定；植骨

    [中图分类号]R687[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)10(b)-129-02

    随着多种内固定方法的推广和应用，临床上内固定失败的病例时有发生。自2000年8月至今，笔者将在临床骨科中遇到22例四肢骨折内固定失败病例进行临床分析并作出处理，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    四肢骨折内固定失败22例，男17例，女5例。年龄8～70岁，平均26.8岁。骨折部位：肱骨6例；尺桡骨4例；股骨5例；胫骨7例。22例失败病例原因：内固定方法(切开复位内固定法)选择不当5例；骨不连和骨缺损4例；骨折部位软组织损伤严重6例；伤口感染4例；应力遮挡(不正确的早期训练)2例；内固定材料质量低劣1例。

    1.2 治疗方法

    对于选择切开复位内固定法治疗失败的患者，我们采用骨膜外加压钢板内固定法进行治疗。具体操作：首先采用常规手术入路达到骨膜，在骨膜外进行钝性或锐性分离周围组织 ......