心理干预对功能性消化不良患者抑郁情绪的改善作用
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[摘要]目的：探讨应用心理干预对功能性消化不良引起的抑郁症状的改善作用。方法：将2002年10月~2004年12月在我科门诊和住院的功能性消化不良患者170例随机分为对照组81例和心理干预组89例。对照组服用吗丁啉；心理干预组口服吗丁啉模拟片(空白片)，同时给予心理干预，根据不同患者分别采用开放式和讨论式的交谈方式，使其不良情绪宣泄出来，并利用图片、录像、小册子等进行相关疾病知识的二级康复教育。治疗后采用汉密顿抑郁量表进行抑郁程度测评，应用临床症状严重程度评分评估患者消化道不良症状的程度。结果：①两组汉密顿抑郁量表的评分比较：心理干预治疗后第1周，两组评分接近(P>0.05)，第2、4、8周，心理干预组评分明显低于对照组(P<0.05)。②两组消化不良临床症状程度评分比较：治疗后第1周，两组评分接近(P>0.05)，第2、4、8周，心理干预组评分明显低于对照组(P<0.05)。结论：心理干预可明显改善功能性消化不良患者的抑郁情绪和临床症状的严重程度，提示在对功能性消化不良患者的治疗中，对那些心理障碍明显的患者进行心理学治疗是值得重视的。
[关键词]功能性消化不良；心理干预；汉密顿抑郁量表
[中图分类号]R57 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)11(b)-090-02
功能性消化不良是指具有上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、纳差、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状，并经各项检查排除器质性疾病的一组消化内科最见的临床症候群，症状可持续存在或反复发作，占消化道疾病的20%~40%。功能性消化不良患者比正常健康者消化性溃疡及胆囊病患者更具焦虑、抑郁、疑病症及神经质，这类患者对疾病过分紧张，严重影响患者及其家属的身心健康[1,2]。本文旨在探讨心理干预对功能性消化不良抑郁情绪的改善作用。
1 对象与方法
1.1 对象
2002年10月~2004年12月在我科门诊和住院的功能性消化不良患者170例，年龄18~70岁。随机将患者分为两组，对照组81例，心理干预组89例(后有8例脱落)。两组患者的年龄、性别、病程及汉密顿抑郁量表评分均无显著性差异(P>0.05)，见表1。
1.2 纳入标准
包括：①患者至少有下列1种症状并持续12周以上：上腹不适、餐后饱胀、早饱、食欲不振、恶心、呕吐。②试验前1周内经胃镜检查排除消化性溃疡、胃肿瘤的器质性疾病，经B超检查排除胆囊炎、胆结石、胰腺疾病等。③试验前1周停用影响消化道功能的药物及其他胃动力药 ......
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