脑室周围白质软化症的影像学分析
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[摘要] 目的：探讨儿童脑室周围白质软化症(PVL)的影像学特征。方法：对收集的64例PVL患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：典型PVL的CT及MRI表现相类似：①均有不同程度的脑白质减少，单纯三角区周围减少5例，普遍性减少59例；②脑室扩大：单纯三角区扩大7例，伴有侧脑室体部及后角扩大47例；③侧脑室形态不规则，外侧壁僵硬28例；④白质内见斑片状、裂隙状低密度影12例；⑤局部脑沟增深达侧脑室外侧壁43例；⑥胼胝体发育不良12例。结论：儿童的PVL影像学表现具有特征性，结合临床资料能作出正确的诊断。
[关键词] 儿童；脑室周围白质软化症
[中图分类号]R742[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)11(b)-106-02
脑室周围白质软化症(periventricular leukomalacia,PVL)是继发于新生儿缺氧缺血性脑病的一种脑白质病变。随着新生儿医学的发展，特别是新生儿重症监护病房的建立和发展，早产儿和分娩窒息儿的存活率显著提高，PVL亦逐年增多。PVL是存活早产儿及窒息儿出现脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP)的重要原因。本文对我院自2006年2月～2007年8月收集的64例PVL患儿的影像学表现进行回顾性分析，旨在提高对本病的认识，早期作出诊断和治疗。
1 资料和方法
1.1 一般资料
收集我院自2006年2月～2007年8月确诊的64例PVL病例，男40例，女24例，双胎2例。年龄2个月～12岁，其中2岁以下47例，占73.3%。自然分娩45例，剖宫产19例；产后窒息28例，占44%，高胆红素血症21例，新生儿肺炎9例，颅内出血12例，未发现明确围生期致病因素的8例。临床表现主要为不同程度的运动障碍和智力低下，其中，肢体瘫痪62例，双下肢痉挛性瘫痪51例，单侧11例，小头畸形8例。
1.2 方法
全部病例均进行头颅CT扫描，层厚10 mm，间距10 mm，部分5 mm薄层扫描 ......
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