[关键词] AO张力带；记忆合金聚髌器；髌骨骨折

    [中图分类号]R687 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2007)11(b)-114-02

    2000~2006年，我科运用AO张力带、记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折58例，在临床应用中均取得满意疗效，现就两种内固定方法比较分析如下：

    1 临床资料

    58例病人，其中男41例，女17例；年龄21~78岁，平均38岁；闭合性骨折51例，开放性骨折7例；直接暴力致伤56例，间接暴力致伤2例；骨折类型：横断型34例，边缘型5例，纵型4例，粉碎型15例。

    2 治疗方法

    2.1 术前准备

    AO张力带内固定，适当型号的克氏针，8号钢丝。记忆合金聚髌器内固定，选择聚髌器型号与大小，将其高压煮沸或浸泡消毒，500 ml消毒冰盐水。

    2.2 术中要点

    术中操作：①硬膜外麻醉成功后，常规消毒铺巾，驱血止血。取髌前横向弧形切口，暴露髌骨断端，清除断端的血肿及纤维结缔组织，然后将骨折块解剖复位，用复位巾钳固定，从支持带裂隙探触髌骨的关节面，体察髌骨关节面“台阶”是否消失，从而判断髌骨断端的复位情况。若为髌骨严重粉碎性骨折，宜于伸直位，利用股骨髁髌与髌关节面的“模具”关节，用掌心挤压或叩击髌骨 ......