交感神经阻滞治疗神经性头痛的临床观察
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[关键词] 交感神经阻滞；神经性头痛；星状神经节
[中图分类号]R614.3+1 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)11(c)-143-01
神经性头痛有治疗难、易反复的特点，患者长期受到病痛的折磨，且治疗费用大，给患者及家属造成巨大的精神和经济上的负担。笔者应用星状神经节阻滞在疼痛门诊治疗神经性头痛，取得了较好的效果。现将相关情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
神经性头痛患者38例，年龄22~63岁。其中，女29例，男9例，14例均经过内科药物治疗后，效果不佳，影响休息和工作，疼痛程度根据6点行为评分法达到3分以上(4级)。所有患者排除脑内占位等器质性病变。
1.2 治疗方法
阻滞方法：患者仰卧位，肩下垫一薄枕，头轻度后仰、稍偏向对侧。常规消毒，术者用左手的食指和中指在胸锁关节上2 cm(两横指)处，将胸锁乳突肌和颈内动脉推向外侧，右手用连接7号针头的10 ml注射器，垂直刺入至第7颈椎横突，确认后(星状神经节阻滞不需要寻找异感)，稍退针2~3 mm，回吸无血或异常液体，即可缓慢地注入配制好的药液7~10 ml。在注入药物的过程中，患者若出现眩晕不适，可停止注药。若注射的部位正确有效，在注射药物后1~5 min即可出现霍纳综合征：面部潮红、发麻、上眼睑下垂、结膜充血等症状。阻滞为对侧阻滞(单侧神经性头痛，仅阻滞患侧神经节)1次/d，5次为1个疗程，中间间隔2 d，2个疗程为限。
药物配伍：2%利多卡因5 ml+维生素B12 0 ......
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