尿潜血阳性的临床意义及中医治疗方法(附90例)
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[摘要] 目的：探讨尿潜血阳性的中医治疗效果。方法：将90例尿潜血阳性患者(其中，急慢性肾炎42例，尿路感染28例，紫癜性肾炎20例)随机分为两组，治疗组45例，采用辨证分型，合理应用止血药物治疗；对照组45例，采用辨证分型，不应用止血药物治疗。结果：治疗组治愈率42.22%，总有效率86.67%；对照组治愈率20.00%，总有效率57.78%。两组治愈率、总有效率相比，均有非常显著性差异(P250 cells/μl为(++++)，150 cells/μl为(+++)，75 cells/μl为(++)，50 cells/μl为(+)，25 cells/μl为(±)，250 cells/μl而镜检红细胞只有(+)的情况。这是因为在酸性和低渗的环境中，红细胞极易溶解；尿比重在1.007以下时，红细胞的溶解度为100%。这时即使存在血尿，但在显微镜下只见到少量红细胞，甚至缺如，如果做尿潜血试验，可获阳性结果。
1 尿潜血阳性的临床意义及鉴别诊断
尿潜血的病因可分为泌尿系统疾病、全身性疾病、尿路邻近器官疾病等3类。
尿潜血的常见病因的初步确定，应结合发病年龄、伴随的临床表现、地方性流行病、多发病等作出初步筛选。小儿时期多见于急性肾炎、泌尿系结石、胡桃夹现象等。青少年或中年出现血尿，应考虑为泌尿系感染、结石或肾炎等。40岁以上无痛性血尿，应考虑泌尿系肿瘤。如伴有肾绞痛者，应考虑肾、输尿管结石；伴有膀胱刺激征，如病程长，病情起伏不愈，且日益加重者，应考虑膀胱肿瘤、膀胱结核的可能性；如同时伴有高热、腰痛，则应考虑肾盂肾炎；如同时伴有排尿痛，尿流中断或排尿困难，则应注意膀胱或尿道结石的可能性。如伴有肾脏肿块，单侧性者应考虑肾肿瘤、孤立性肾囊肿、各种原因所致的肾盂积水、肾下垂及异位肾等；双侧性者，则多考虑为先天性多囊肾。如伴有身体其他部位出血，应考虑血液病、感染性疾病及其他全身性疾病等。如合并乳糜尿者，应考虑丝虫病，尤其在丝虫病流行区更应注意。如伴有水肿、高血压、明显蛋白尿者，应考虑肾小球肾炎。
尿潜血的出现，应及早进行鉴别诊断 ......
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