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编号:11513470
深低温处理同种异体肌腱移植的生物力学性能实验研究(2)
http://www.100md.com 2007年11月25日 曾心一 曹俊涛
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     3 讨论

    肌腱是一种致密的结缔组织,由腱细胞、腱基质及胶原纤维束组成。异体肌腱来源充足,取材方便,手术时间短,不对患者造成新的损伤,同种异体肌腱移植重建肌腱缺损应用逐渐增多[1~4],但未经处理的异体肌腱移植可产生明显的免疫排斥反应,导致移植的失败。

    Minami等[5]的补体依赖性细胞毒试验和吸收试验研究显示,异体肌腱的免疫原性主要存在于腱细胞成分,主要是组织相容性抗原(HLA),肌腱胶原纤维成分不表达主要相容性抗原,可通过深低温冷冻来改变肌腱细胞膜表面的的抗原结构,从而降低肌腱免疫原性。异体肌腱的制备要考虑以下几个问题:①去除肌腱的免疫原性,减轻免疫排斥反应。②可靠的消毒,同种异体肌腱移植的危险因素之一是疾病的传播。③贮存及运输方便。④异体肌腱经一系列处理后,移植前生物力学强度要足够。严格的供体筛选和检验,严格的无菌操作取材,可减少同种异体移植疾病传播及降低免疫排斥风险,最佳的消毒是能杀灭一切微生物而不损害组织生物力学的完整性。

    生物力学性能的保持对于肌腱移植至关重要,肌腱的力学性能主要取决于胶原纤维的性质、含量和空间结构,有效保留肌腱的胶原纤维生理结构是获得良好力学性能的基础 ......

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