[关键词]小柴胡汤；验案

    [中图分类号]R289 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)12(a)-057-02

    小柴胡汤出自《伤寒论》，是治少阳病之主方。由柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣组成。选药精当，配伍严谨。具有和解少阳，透达外邪，疏利机枢，调理脾胃，升降并行的作用。在张仲景方中，是一个疗效卓著、加减演变无穷、临床使用范围极为广泛的代表方剂。笔者以此方加减在临床上治疗一些病症，得以应手，疗效满意。现介绍4例病案，以供同仁们参考。

    1 痛风

    患者，男，50岁。2003年6月25日就诊。前天与朋友聚餐，饮酒，食海鲜等菜肴。当晚右足踝关节红肿疼痛，尤其外踝处皮肤掀红，面积12cm×9cm左右。步履困难，伴发热恶寒，口苦咽干，胸胁满闷，小便黄，大便干燥，纳谷不香，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。查体：T 38.4℃WBC 11.5×10⁹/L，ESR 52mm/h，UA 524μmol/L，RHF 121U/m1，右足踝关节正侧位片示：正常。在5个月前，在同一部位出现类似症状。西医诊为：痛风。给予秋水仙碱等药物口服，症状得以缓解。而胃脘部灼热，恶心，呕吐。本次拒服西药，要求中医治疗。证属：痹病。此邪热侵袭少阳，风湿痹阻经络，气血运行不畅。治宜：和解少阳，清热利湿 ......