药理学教学中学生能力的培养
[关键词]药理学；教学；能力；培养
[中图分类号] G424 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)12(b)-149-02
随着医学教育改革的不断深入和发展，如何提高教学质量，培养出基础知识牢固、知识面广泛、综合能力强、整体素质高，富有创新精神的专业性人才的问题已十分严峻地摆在我们的面前。尤其在深化教学改革的过程中，无论是教学思想、教育观念、教学内容和教学方法等都直接或间接地与教学质量和学生能力的培养有关[1]。医学科学迅猛发展，临床药物品种繁多，新药层出不穷，时代对教师的要求也日益增高。教师如何适应形势发展，既要讲授传统的基础知识，又不断地将最新的相关信息和学科的动态发展源源不断地传授给学生，还要对其独立钻研、拓宽知识的方法与途径等进行传授和点拨，以期培养及增强学生多方面的能力，适应时代发展的要求。现谈如下几点看法：
1 观察能力
, 百拇医药
观察能力是全面、深入并正确发现和认识事物特点的能力。通过观察可获得大量感性材料，为进一步思考奠定基础。不注意培养学生的观察能力，在复杂的现象中就难以观察事物细微变化及其本质特点，就不能有效、充分地感知事物，获得真正的知识。在教学中我们应注意从以下几个方面着手。
1.1 理论教学
在理论教学中，为增强教学的直观性，便于学生观察思考、分析判断、加深印象，有利于理解和记忆，首先将所授内容编制成提纲，绘制成图表、活灵活现的动画或配以模型、实物，充分展示给学生，培养观察能力[2]。如在学习心血管系统药物时，制作了心肌供氧和耗氧之间动态平衡图，形象展示了心绞痛的发作和缓解。设计灵活多样、条理清晰、布局合理的板书可进一步增强直观教学的效果。讲授过程中教师抑扬顿挫的声调，快慢适中的语速，丰富的面部表情及生动形象的肢体语言，都特别有利于学生观察能力的培养。在学习呼吸系统药物时，首先让同学们共同说出呼吸系统的常见症状咳、痰、喘，演示喘息状态及咳嗽动作，也可根据咳嗽是否伴有咳痰和痰液性质等引出本类药物，列出平喘药的种类，出示各类代表药，让学生充分观察思考后再讲解，便于眼脑手并用，从而使所学内容印象深刻。
, 百拇医药
1.2 实践教学
在实验课教学中,既要培养学生严谨的科学作风,又要提倡学生勇于发问、善于思考,把掌握研究思路、提高学生的动手能力作为实验课教学的重点[3]。根据理论课学习内容，精心设计出形式科学合理、内容丰富多彩的实验课题。在实验教学中，大胆压缩验证性实验，启发学生创新性思维。有些课题则应鼓励学生创新，自行设计、自行操作、自行观察并如实记录操作方法步骤和结果。特别重要的是对结果的判断和分析，对出现的与理论不相符合的结果，应能找出可能的原因。总之，实践教学中学生亲自动手，不仅是学生获取知识锻炼能力的重要方法，亦是帮助学生感知和理解书本知识的手段，更是获得新知识、新信息的重要来源。如在做传出神经系统药物对瞳孔的影响实验时，给学生不加标签的药液，根据动物用药前后瞳孔的变化，进一步找出扩瞳药和缩瞳药，再进一步推出最可能是哪个药等。从而提高了大家的参与意识和动手的积极性，更提高了分析认识问题和独立解决问题的能力。
1.3 电化教学
, http://www.100md.com
由于多媒体网络教学的迅速发展，更多信息来自网络和电化教学，这就更突出了观察能力的重要性。在学习相关内容前可先提出电化教学中的问题，带着问题看电教，当然也可先看电教再让学生提出问题和自己总结，组织观后讨论重点发言，时间充足可每人发言。将电教中所见、所闻、所想介绍给大家，老师可再做总结性发言。此方法使学生观察更加认真细心，提出的问题也更加深刻和尖锐，自己解决问题的能力有了进一步增强。
2 思维能力
思维能力是感性认识到理性认识的升华，是人类智力发展的核心，是认知能力中最主要的能力。学生在认知过程中，把感性材料通过加工改造上升为理性认识的关键是思维。培养学生思维能力，要注意创造问题的情境；要丰富表象和语言；要发展思维的形式；要遵循思维的规律；要参加实践活动等，启发学生思维[3]。药物学教学中常用的思维方式有：
2.1 逻辑思维
, 百拇医药
药物种类繁多，内容庞杂，枯燥无味，但其药物作用、用途与不良反应之间又存在着密切的内在联系，因而把握药物作用这一中心环节并由此推导出适应证、禁忌证和不良反应。可以点带面、由表及里，也可以面寻点、深入浅出。如学习传出神经系统药物时，可根据α、β、M、N等不同受体的分布及生理效应，分析推导出这些受体的激动药、拮抗药的作用、临床应用、不良反应和哪些病人不适合应用及使用时需注意的问题。同理可解释组织胺受体、多巴胺受体 激动药和拮抗药的作用应用特点和规律。这样不仅减少了枯燥无味的说教，而且保持了知识的完整性和系统性，同时又启发诱导了其学习思路。
2.2 比较鉴别
比较鉴别是确定事物异同点的思维过程，是把握事物特征的重要手段。如药名的比较鉴别，氯丙嗪、异丙嗪；他巴唑、地巴唑；可拉明、阿拉明等。它们虽然只有一字之差，而它们却非同类药物，更非同一药物，作用应用差别很大。比较鉴别有以下两个方面：①在作用特点和应用方面的比较鉴别。强心苷类、肾上腺素虽然都可增强心肌收缩力，但由于对心肌耗氧的影响不同，临床应用有本质的区别。②不良反应的比较鉴别。同类药物有不同的不良反应，不同药物有相同不良反应，如抗癌药、抗菌药、解热镇痛药等。经过纵横联系、区别对比，可达到同中求异，异中存同之效。使学生思维更加活跃，较快掌握各类药物特性，提高了学习效率，并能灵活运用于临床实践。
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3 想象能力，创造性思维能力
想象能力是对已知事物形象进行重塑，并在头脑中构成新形象的心理过程，因而是特殊形式的思维活动，是智力发展的基石[3]。在学习药物学过程中应给学生充分的时间和空间，展开理想的翅膀充分想象。如学习药物跨膜转运的内容时，将主动转运形象比喻为引水上山，需要动力泵，被动转运喻为下坡运动，不消耗能量。再如讲叶酸和维生素B12的关系时，将叶酸比喻为拉货车，而维生素B12则作为卸货工人等。
4 自学能力
自学能力是学生独立获取知识的一种多层次的综合能力。具备自学能力，才能独立驾驭学习活动，学会学习，享受学习乐趣，才能轻松开阔视野，增长见识。在教学中对某些难度不大的内容，鼓励学生自学，并提出问题，让他们自己通过大量阅读，不断探索提出问题和解答问题。因为老师的教是有限的，知识是无限的，而自学能力可使学生终生受益。如讲解消化系统、呼吸系统药物，先提出问题，乳酶生是如何促进消化的？应用时应注意哪些？咳必清为什么用于干咳病人而多痰病人禁用？这时，教师可适时给予指导，让其参阅医学基础课的生理学、病理学内容及临床课的呼吸和消化系统相关疾病，使学生既提高了自学能力又掌握了药物的作用，也巩固了所学的知识。鼓励学生课里课外多读书、多留心、多思考、多提出问题，还可让学生通过自学、互学、收集积累，写出读书笔记，编写教案走上讲台，将自己的学习体会讲给同学们听。通过实践，使学生尝到了自学的无尽甜头。
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总之，在实施学生能力培养的过程中，采用教学方法一方面必须能达到启迪学生思维，调动学生学习的积极性，主动性，从而达到理解知识，发展能力和提高觉悟的目的;另一方面，所采用的教学方法必须面向全体学生，使全体学生在原有基础上得到发展，利于学生创新能力、发展能力、实践能力等的培养。同时各学科应相互配合，有机渗透。教师应遵循教学规律，有计划有步骤的进行。对形态学科侧重于观察能力，形象思维能力的培养；机能学科侧重于逻辑思维能力和实际操作能力的培养；临床各科则侧重于综合分析与抽象思维和概括能力的培养。多环节多渠道培养学生的创新性思维能力、敏锐的反应能力、科学发展能力、实践能力，使他们学会做人、学会求知、学会做事、学会生存，使其成为适应现代多元化发展的实用型人才[4]。
[参考文献]
[1]黄正明，杨新波，曹文斌，等.深化药理教学改革,加强学员能力和素质培养[J].山西医科大学学报(基础医学教育版)，2001，3(2):163-164.
[2]植新培.药理学强化训练的实施与探索[J].中国医药导报,2007,4(24):138-139.
[3]曾菊绒,任丽君. 药理学教学的实践与思考[J]. 医学教育探索, 2007,6(8):702-703.
[4]刘晓健,金英,刘义,等.整合临床知识于药理学教学的研究与评价[J].医学教育探索, 2007,6(6):488-489.
(收稿日期：2007-08-01), http://www.100md.com(李 翔 张环英)
[中图分类号] G424 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)12(b)-149-02
随着医学教育改革的不断深入和发展，如何提高教学质量，培养出基础知识牢固、知识面广泛、综合能力强、整体素质高，富有创新精神的专业性人才的问题已十分严峻地摆在我们的面前。尤其在深化教学改革的过程中，无论是教学思想、教育观念、教学内容和教学方法等都直接或间接地与教学质量和学生能力的培养有关[1]。医学科学迅猛发展，临床药物品种繁多，新药层出不穷，时代对教师的要求也日益增高。教师如何适应形势发展，既要讲授传统的基础知识，又不断地将最新的相关信息和学科的动态发展源源不断地传授给学生，还要对其独立钻研、拓宽知识的方法与途径等进行传授和点拨，以期培养及增强学生多方面的能力，适应时代发展的要求。现谈如下几点看法：
1 观察能力
, 百拇医药
观察能力是全面、深入并正确发现和认识事物特点的能力。通过观察可获得大量感性材料，为进一步思考奠定基础。不注意培养学生的观察能力，在复杂的现象中就难以观察事物细微变化及其本质特点，就不能有效、充分地感知事物，获得真正的知识。在教学中我们应注意从以下几个方面着手。
1.1 理论教学
在理论教学中，为增强教学的直观性，便于学生观察思考、分析判断、加深印象，有利于理解和记忆，首先将所授内容编制成提纲，绘制成图表、活灵活现的动画或配以模型、实物，充分展示给学生，培养观察能力[2]。如在学习心血管系统药物时，制作了心肌供氧和耗氧之间动态平衡图，形象展示了心绞痛的发作和缓解。设计灵活多样、条理清晰、布局合理的板书可进一步增强直观教学的效果。讲授过程中教师抑扬顿挫的声调，快慢适中的语速，丰富的面部表情及生动形象的肢体语言，都特别有利于学生观察能力的培养。在学习呼吸系统药物时，首先让同学们共同说出呼吸系统的常见症状咳、痰、喘，演示喘息状态及咳嗽动作，也可根据咳嗽是否伴有咳痰和痰液性质等引出本类药物，列出平喘药的种类，出示各类代表药，让学生充分观察思考后再讲解，便于眼脑手并用，从而使所学内容印象深刻。
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1.2 实践教学
在实验课教学中,既要培养学生严谨的科学作风,又要提倡学生勇于发问、善于思考,把掌握研究思路、提高学生的动手能力作为实验课教学的重点[3]。根据理论课学习内容，精心设计出形式科学合理、内容丰富多彩的实验课题。在实验教学中，大胆压缩验证性实验，启发学生创新性思维。有些课题则应鼓励学生创新，自行设计、自行操作、自行观察并如实记录操作方法步骤和结果。特别重要的是对结果的判断和分析，对出现的与理论不相符合的结果，应能找出可能的原因。总之，实践教学中学生亲自动手，不仅是学生获取知识锻炼能力的重要方法，亦是帮助学生感知和理解书本知识的手段，更是获得新知识、新信息的重要来源。如在做传出神经系统药物对瞳孔的影响实验时，给学生不加标签的药液，根据动物用药前后瞳孔的变化，进一步找出扩瞳药和缩瞳药，再进一步推出最可能是哪个药等。从而提高了大家的参与意识和动手的积极性，更提高了分析认识问题和独立解决问题的能力。
1.3 电化教学
, http://www.100md.com
由于多媒体网络教学的迅速发展，更多信息来自网络和电化教学，这就更突出了观察能力的重要性。在学习相关内容前可先提出电化教学中的问题，带着问题看电教，当然也可先看电教再让学生提出问题和自己总结，组织观后讨论重点发言，时间充足可每人发言。将电教中所见、所闻、所想介绍给大家，老师可再做总结性发言。此方法使学生观察更加认真细心，提出的问题也更加深刻和尖锐，自己解决问题的能力有了进一步增强。
2 思维能力
思维能力是感性认识到理性认识的升华，是人类智力发展的核心，是认知能力中最主要的能力。学生在认知过程中，把感性材料通过加工改造上升为理性认识的关键是思维。培养学生思维能力，要注意创造问题的情境；要丰富表象和语言；要发展思维的形式；要遵循思维的规律；要参加实践活动等，启发学生思维[3]。药物学教学中常用的思维方式有：
2.1 逻辑思维
, 百拇医药
药物种类繁多，内容庞杂，枯燥无味，但其药物作用、用途与不良反应之间又存在着密切的内在联系，因而把握药物作用这一中心环节并由此推导出适应证、禁忌证和不良反应。可以点带面、由表及里，也可以面寻点、深入浅出。如学习传出神经系统药物时，可根据α、β、M、N等不同受体的分布及生理效应，分析推导出这些受体的激动药、拮抗药的作用、临床应用、不良反应和哪些病人不适合应用及使用时需注意的问题。同理可解释组织胺受体、多巴胺受体 激动药和拮抗药的作用应用特点和规律。这样不仅减少了枯燥无味的说教，而且保持了知识的完整性和系统性，同时又启发诱导了其学习思路。
2.2 比较鉴别
比较鉴别是确定事物异同点的思维过程，是把握事物特征的重要手段。如药名的比较鉴别，氯丙嗪、异丙嗪；他巴唑、地巴唑；可拉明、阿拉明等。它们虽然只有一字之差，而它们却非同类药物，更非同一药物，作用应用差别很大。比较鉴别有以下两个方面：①在作用特点和应用方面的比较鉴别。强心苷类、肾上腺素虽然都可增强心肌收缩力，但由于对心肌耗氧的影响不同，临床应用有本质的区别。②不良反应的比较鉴别。同类药物有不同的不良反应，不同药物有相同不良反应，如抗癌药、抗菌药、解热镇痛药等。经过纵横联系、区别对比，可达到同中求异，异中存同之效。使学生思维更加活跃，较快掌握各类药物特性，提高了学习效率，并能灵活运用于临床实践。
, 百拇医药
3 想象能力，创造性思维能力
想象能力是对已知事物形象进行重塑，并在头脑中构成新形象的心理过程，因而是特殊形式的思维活动，是智力发展的基石[3]。在学习药物学过程中应给学生充分的时间和空间，展开理想的翅膀充分想象。如学习药物跨膜转运的内容时，将主动转运形象比喻为引水上山，需要动力泵，被动转运喻为下坡运动，不消耗能量。再如讲叶酸和维生素B12的关系时，将叶酸比喻为拉货车，而维生素B12则作为卸货工人等。
4 自学能力
自学能力是学生独立获取知识的一种多层次的综合能力。具备自学能力，才能独立驾驭学习活动，学会学习，享受学习乐趣，才能轻松开阔视野，增长见识。在教学中对某些难度不大的内容，鼓励学生自学，并提出问题，让他们自己通过大量阅读，不断探索提出问题和解答问题。因为老师的教是有限的，知识是无限的，而自学能力可使学生终生受益。如讲解消化系统、呼吸系统药物，先提出问题，乳酶生是如何促进消化的？应用时应注意哪些？咳必清为什么用于干咳病人而多痰病人禁用？这时，教师可适时给予指导，让其参阅医学基础课的生理学、病理学内容及临床课的呼吸和消化系统相关疾病，使学生既提高了自学能力又掌握了药物的作用，也巩固了所学的知识。鼓励学生课里课外多读书、多留心、多思考、多提出问题，还可让学生通过自学、互学、收集积累，写出读书笔记，编写教案走上讲台，将自己的学习体会讲给同学们听。通过实践，使学生尝到了自学的无尽甜头。
, http://www.100md.com
总之，在实施学生能力培养的过程中，采用教学方法一方面必须能达到启迪学生思维，调动学生学习的积极性，主动性，从而达到理解知识，发展能力和提高觉悟的目的;另一方面，所采用的教学方法必须面向全体学生，使全体学生在原有基础上得到发展，利于学生创新能力、发展能力、实践能力等的培养。同时各学科应相互配合，有机渗透。教师应遵循教学规律，有计划有步骤的进行。对形态学科侧重于观察能力，形象思维能力的培养；机能学科侧重于逻辑思维能力和实际操作能力的培养；临床各科则侧重于综合分析与抽象思维和概括能力的培养。多环节多渠道培养学生的创新性思维能力、敏锐的反应能力、科学发展能力、实践能力，使他们学会做人、学会求知、学会做事、学会生存，使其成为适应现代多元化发展的实用型人才[4]。
[参考文献]
[1]黄正明，杨新波，曹文斌，等.深化药理教学改革,加强学员能力和素质培养[J].山西医科大学学报(基础医学教育版)，2001，3(2):163-164.
[2]植新培.药理学强化训练的实施与探索[J].中国医药导报,2007,4(24):138-139.
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[4]刘晓健,金英,刘义,等.整合临床知识于药理学教学的研究与评价[J].医学教育探索, 2007,6(6):488-489.
(收稿日期：2007-08-01), http://www.100md.com(李 翔 张环英)