肾阳虚对促红细胞生成素治疗慢性肾脏病患者疗效的影响
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[摘要] 目的：通过对慢性肾脏病(Ⅲ~Ⅳ期)患者阳虚积分值与促红细胞生素(EPO)疗效的观察，探讨肾阳虚证与EPO疗效的关系。方法：将40例慢性肾脏病(Ⅲ~Ⅳ期)男性患者，据阳虚积分值分为A组(积分值≥30.0分，n＝22)和B组(积分值≤29.5分，n＝18)，两组均采用EPO治疗。再从A、B两组中各抽取10例，作为温肾组，服温肾汤治疗6周；其余20例作为对照组。治疗前及治疗6周后，抽血查血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、T3、T4、睾酮(TS)水平及肾阳虚积分。结果：A组血清T3、T4、TS 较B组为低，经EPO治疗后各组均有升高，肾阳虚积分值均有下降。温肾汤组较对照组T3、T4、TS、Hb、HCT上升为快，肾阳虚积分值下降明显。结论：血清T3、T4、TS水平低下是肾阳虚证的指标，肾阳虚可影响EPO对慢性肾脏病患者的治疗效果，EPO具有中医的壮阳作用，与壮阳药合用可提高疗效。
[关键词] 肾阳虚；慢性肾脏病；促红细胞生成素
[中图分类号] R556[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)12(c)-143-02
运用促红细胞生成素(EPO)治疗已成为肾性贫血病最有效的治疗方法，临床上影响EPO疗效的因素较多，如铝中毒、感染、缺铁、慢性失血、继发性甲亢等。如何从中医角度探讨影响EPO疗效的因素是摆在我们面前的重要课题。今从肾阳虚与EPO治疗效果的关系进行了探讨，以期从中医角度寻找一种增强EPO疗效的方法。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2005年6月～2006年11月住院确诊为慢性肾脏病(Ⅲ~Ⅳ期)的男性患者40例，年龄21～66(43.4±13.3)岁，血肌酐(Scr)176～440(320.8±63.1) μmol/L。病因：慢性肾小球肾炎19例，高血压病肾损害12例，慢性肾盂肾炎9例。所有病例均除外有铝中毒、感染、缺铁等影响因素。
1.2肾阳虚证候积分方法
按照洪用森阳虚证候分级计分方法[1]：主症“+”为1分 ......
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