肺门肿块CT影像及鉴别
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[关键词] 肺门肿块；CT；鉴别
[中图分类号]R445[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)12(c)-165-02
肺门肿块以肺癌居首位，其治疗结果不满意，根本原因就是不能作到早诊断、早治疗。随着影像学技术的提高，提高肺门肿块良、恶性的早期诊断和鉴别能力，提高恶性肿瘤的早期检出率，对减少误诊发挥着重要的作用。为了提高对肺门肿块影像的认识，笔者回顾性分析了我院61例经支气管纤维镜检、淋巴活检、手术等证实的有肺门肿块的CT影像。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本组61例肺门肿块中，男性38例，女性23例，年龄13～81岁，平均年龄49.5岁。诊断：①中央型肺癌35例，占57.4%，男21例，女14例，年龄32～81岁，均病理证实。其中，鳞癌28例、腺癌4例、小细胞未分化癌3例。②纵隔肺门淋巴结结核4例，男、女各2例，年龄13～32岁，经临床抗结核治疗好转并经随访证实。③纵隔淋巴瘤8例，男5例，女3例，均经淋巴活检证实。④单纯纵隔淋巴转移瘤7例，男4例，女3例，年龄45～59岁，可查到原发癌瘤病史。⑤胸内结节病3例，男1例，女2例，年龄31～49岁，均经浅表淋巴活检证实。⑥巨大淋巴结增生症1例，男性，手术证实。⑦炎性假瘤3例，男性1例，女性2例，年龄27～45岁，抗感染治疗无明显变化，病检为多种炎性细胞。
1.2检查方法
采用Mx8000型螺旋CT、高压注射器4 ml/s速率注射；扫描参数：120 kV，40~80 mA,2.5～5.0 mm；肺窗-高分辨率(骨)算法，纵隔窗-软组织算法；吸入末屏气一次完成扫描。
2 结果
2.1中央型肺癌
肿块体积大小不等，直径常>30 mm，个别可>100 mm；形态可呈不规则状或菜花状或分叶状，有时出现毛刺征，椭圆形偏心肿块；密度均匀或不均匀，可出现钙化及空洞征。常伴有肺门、纵隔淋巴结肿大，一般以淋巴结长径15 mm、短径10 mm可疑为转移。并发症有：阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎和阻塞性肺不张，有时可见经典“S”征(图1，2，3)。动态增强扫描特异性高：①完全增强型 ......
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