老年患者医院内肺部感染106例回顾性分析
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[摘要]目的：了解呼吸内科老年患者医院内肺部感染病原菌种类，及病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率。并对铜绿假单胞菌感染的耐药情况及抗菌药物的选择进行讨论，旨在促进临床合理用药。方法：抽取我科老年医院内肺部感染且痰培养阳性者106例进行调查分析。结果：医院内肺部感染的老年患者以G-杆菌感染居多,尤以铜绿假单胞菌居首位。结论：铜绿假单胞菌对多种类新老抗生素耐药或高度耐药，临床上应严格掌握抗生素的适应证，以合理应用抗生素，提高临床诊断和治疗水平。
[关键词] 医院内肺部感染；病原菌；耐药；抗菌药物
[中图分类号] R563[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2007)12(c)-184-02
肺部感染是老年人呼吸系统的常见病。由于老年人器官功能退行性变，全身性疾病多，机体免疫力下降，吞咽咳嗽反射受限，支气管黏膜纤毛清除功能减退，吸气时口咽细菌下移至肺部生长繁殖，而最易发生肺部感染[1]。笔者选择我科收治的发生医院内肺部感染且痰培养阳性老年患者106例进行调查分析，以了解老年患者医院内肺部感染病原菌种类，以及病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率。并对铜绿假单胞菌感染的耐药情况及抗菌药物的选择进行分析，以达到降低发病率与病死率的目的。现分析如下:
1 资料与方法
1.1研究对象
106例患者中，男80例，女26例。年龄60～98岁，平均72.3岁，占同期收治患者数的9.3%。全部病例均有一种以上基础疾病，其中，慢性肺部疾患86例，冠心病或心律失常8例，糖尿病11例，慢性肾功能不全1例，脑血管意外15例，老年痴呆6例，肺癌2例。占同期收治病人数的9.3%。106例患者多为隐袭发病，起病时仅9例有恶寒，27例初发症状为食欲减退，精神萎靡或意识障碍。主要表现为咳嗽89例，咳痰98例，咯血或痰中带血7例，呼吸困难89例，胸痛8例，肺部啰音102例，心率增快78例。
1.2医院感染诊断方法与标准
医院感染以卫生部医院管理学会审定的《医院感染诊断标准》为依据[2]。
1.3病原菌分离培养鉴定
送检标本参照《全国临床检验操作规程》和《诊断细菌学》常规方法分离培养鉴定 ......
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