[关键词] 医院管理；成本核算；经济效益

    [中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)12(c)-204-02

    医院实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果。在市场经济条件下，面对卫生事业的改革政策，面对市场竞争的挑战和机遇，医院能否运用科学的管理理论和方法，提高医院的生命力和竞争力，已是医院在市场竞争中成败的关键。为进一步提高医院经济管理水平，笔者对我院近5年来强化成本核算方面的工作进行了回顾分析，现将实施方法和成果分析报道如下：

    1 实施方法

    1.1加强核算管理

    一是成立医院成本核算领导小组。院长任组长，书记、副院长任副组长，医务科、科教科、人事科、财务科、后勤总务科、药剂科等科室领导任组员。二是建立医院成本核算管理中心、成本核算管理点和成本核算员制度。成本核算管理中心设在经营管理科，由专人负责；成本核算管理点涉及所有独立核算的科室和部门，各科室或部门主任、护士长担任核算员。

    1.2规范核算办法

    包括制定各种收支定额和科室核算方法。定额要有合理性和先进性，如果定额制定得较低，则起不到定额管理的作用；定额制定得太高，职工认为反正达不到，定额则落空。我院实行院、科两级核算。一是规范核算单元的收入、支出项目和内容。根据各科室业务收入实际，将业务收入再进一步分为直接收入和间接收入。直接收入是指科室能独立完成的诊疗收入，包括床位费、挂号费、诊察费、氧气费、治疗费、接生费和手术费等；间接收入是指有关科室共同完成，并分别确定比例计入该科室的收入，主要涉及医技等科室，收入项目包括超声、X线、CT检查费、检验费、介入诊断和治疗费等。科室支出项目包括卫生材料费、水电费、设备及房屋折旧费、教育培训费、支付给员工的劳动力成本及为医疗业务活动服务而消耗的管理成本等直接成本 ......