第四，目前药品购销中，药品价格虽然经过招标，但水分太大，收受贿赂、回扣现象依然存在；在这种形式下，病人还要支出“额外的费用”，成了最大的受害者。

    第五，从医保病人及公费医疗病人的医疗费用核算讲，近几年来，医保政策的出台及实施，对广大群众看病难的问题有了很大的帮助。但目前医保制度设计偏离“低水平、广覆盖”的基本原则，资金支付出现偏向，一些重大疾病如肿瘤、洗肾等被纳入医保，而一些常见、多发的疾病却没有纳入，导致应保未保，群众对医疗服务意见增大。另外，医保政策宣传上的偏差，使参保人误认为所有的医疗服务费用都能报销，或认为每次住院医疗费用都可用到最高封顶线，但对社保局按商定定额向医院支付费用，超出部分由医院自负的做法，病人却不知情，增加了医患之间的矛盾及院方的成本费用。同样，公费医疗病人也存在这样的问题，如全市公费医疗病人超标部分的费用年终计算按5∶4∶1分摊，其中院方承担超标部分，这些问题必然也会影响到医疗收费。

    4 如何做好物价管理的几点建议

    4.1要加快医疗体制改革，使非营利医院真正成为政府医院，不以营利为目的，最大限度地满足社会效益，而不是为了自身的存在拼命地创收

    改革开放以来 ......