[摘要] 为了探讨小切口顺逆结合法胆囊切除术的治疗效果，我们对1996年以来收治的267例行小切口顺逆结合法胆囊切除术患者的临床资料进行了全面的总结和分析。结果认为采用小切口顺逆结合法胆囊切除术使手术时间明显缩短，并且创伤小、副损伤少、出血少、术后并发症少、恢复快，并易于患者接受。

    [关键词] Calot三角；顺逆结合法胆囊切除术

    [中图分类号]R657.4 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)12(c)-228-02

    传统大切口胆囊切除术有损伤大，手术时间长，术后切口易感染、裂开，易形成切口疝等缺点。由于Calot三角内偶有异常的胆管、肝管和血管走行或遇有炎症、水肿、严重粘连致三角区组织增厚，故在解剖胆囊三角及胆囊管局部时，常难以准确判断肝总管、胆总管与胆囊管的解剖关系，若勉强分离胆囊动脉和胆囊管，则有误伤胆管可能。顺逆结合方法切除胆囊，不仅有利于防止术中胆管损伤，还可防止胆囊内小结石因术中操作被挤压滑入胆总管。1996年以来，我们对传统的胆囊切除术进行了改良：①改长直切口和kochers切口为右上腹经腹直肌的长4~6 cm直小切口和同样长度的横断腹直肌的横切口 ......