钩突尾端切除术治疗单纯性上颌窦炎86例(160侧)报告
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[摘要] 目的：应用钩突尾端切除术替代钩突切除术治疗病变仅限于上颌窦的单纯性上颌窦炎，以提高治愈率、降低并发症发生率。方法：在钩突前方约中点偏下始切口，沿钩突弧形向后下方切开钩突前缘黏膜，以弯剥离器伸入钩突下段外侧，将之分离，在切口起始点处水平剪断钩突骨质及黏膜，完整取出钩突尾端，扩大上颌窦口，将窦口病变予清除。结果：对我科2002年4月~2005年7月收治的单纯性上颌窦炎104例患者，采取钩突切除术治疗者18例(33侧)，钩突尾端切除术治疗者86例(160侧)进行观察，对治愈率和并发症发生率进行统计学分析，两者具有明显差异，钩突尾端切除术疗效明显好于钩突切除术，且手术并发症风险前者明显小于后者。结论：钩突尾端切除术对于单纯性上颌窦炎患者，具有损伤小、保留正常组织多、并发症少、疗效好的特点，符合微创手术理念及功能性鼻内镜手术理念，应是治疗单纯性上颌窦炎的首选术式。
[关键词] 钩突尾端切除术；单纯性上颌窦炎；治愈率；并发症发生率
[中图分类号]R765.4+2 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)12(c)-244-02
功能性鼻内窥镜外科已成为治疗鼻窦炎、鼻息肉最有效的手段，其保护鼻腔正常及可逆性病变结构，进而保护鼻腔黏膜分泌、纤毛传输、免疫功能的理念，对于鼻窦炎、鼻息肉的术后转归意义重大[2]。钩突切除术对于治疗病变局限于额窦、最前筛房、上颌窦的患者而言，是创伤最小、保护鼻腔结构及功能最好的一种术式。但对于治疗病变仅局限于上颌窦的单纯性上颌窦炎患者而言，由于切除钩突顶端时对最前筛房及额隐窝的干扰不可避免，可能产生不必要的术后并发症 ......
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