三种麻醉方法在人工流产术的应用
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[关键词] 三种麻醉方法；人工流产术；应用
[中图分类号]R719.3[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)12(c)-051-02
我院2005年1月～2007年1月将异丙酚复合芬太尼静脉麻醉、笑气吸入麻醉、利多卡因局部麻醉应用于门诊人工流产(以下简称人流)术中，各有其优点，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
妊娠6～9周(不超过9周)孕妇2 808例，超声显示宫内妊娠，其中，带环妊娠225例，尿HCG阳性，无内科合并症，无人流禁忌证[1]，将2 080例孕妇随机分为异丙酚复合芬太尼组1 455例，笑气组826例，利多卡因组527例。各组孕妇年龄、孕周、孕产次比较，差异均无统计学意义。
1.2 方法
术前常规检测体温、脉搏、呼吸、血压，均正常，身体状况良好。患者取膀胱截石位，双合诊查清子宫位置，消毒铺巾。异丙酚复合芬太尼组：术前禁食水6～8 h。术中麻醉医师床旁监护，行血压、血氧饱合度、心率、呼吸监测，开放左或右臂静脉，阿托品0.5 mg、芬太尼0.8 μg/kg、异丙酚2 mg/kg依次人工静脉推注给药，当患者睫毛反射消失后，开始手术，如术中患者出现肢体动作或手术时间延长，异丙酚按0.6 mg/kg追加给药。术中面罩给氧(Fi02：2 L/min)，若氧饱合度降至0.9以下诊断为呼吸抑制，加压给氧，由麻醉医师完成。笑气组：术前禁食，笑气来源为瓶装安桃乐气体，内含50%笑气和50%氧气，使用笑气供应装置，在扩宫前1 min行阴道消毒时，患者将面罩紧贴口鼻，先做3～5次深呼吸，其连接的自动开启活瓣可随孕妇呼吸而吸入混合气体，采用紧闭法间断自控吸入50%笑气和50%氧气，流量3.5 L/min，术中反复吸入直至手术结束，吸入频率由孕妇自己掌握。利多卡因组：常规消毒外阴、阴道及宫颈后，于宫颈3点、9点处进针约0.5 cm，回抽无血后各注入2%利多卡因2.5 ml，1 min后手术。
1.3 结果判定标准
显效：表情安定 ......
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