糖尿病患者的社区护理
[关键词] 糖尿病；社区；护理
[中图分类号]R473.2 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)01(a)-146-01
糖尿病是一组由遗传和环境相互作用而引起的临床综合征，因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等的一系列代谢紊乱，临床上以高血糖为主要的共同标志。久病可以引起多个系统损害，病情严重或危急时发生急性代谢紊乱综合征候群[1]。目前我国糖尿病发病率呈上升趋势，并且系统并发症发生较早，严重威胁患者的健康，鉴于社区糖尿病患者居住集中、渴望有效控制并发症发生的特点，本社区对辖区糖尿病患者实施全面护理。现报道如下：
1临床资料
本社区居住35 120人，其中，糖尿病672人，肥胖1 120人，单纯空腹血糖升高1 022人，糖耐量受损722人，有糖尿病遗传倾向123人。
, http://www.100md.com
2糖尿病的预防策略
本社区对糖尿病患者及其家属、有遗传倾向、单纯的血糖升高、糖耐量异常及肥胖的居民建立健康档案，定期加强科普知识宣传，采取早预防、早诊断、早治疗的策略，通过积极的卫生干预、护理、治疗，使许多人不患、晚患糖尿病,对已患糖尿病者使其不因并发症而致残和早亡。
3糖尿病的健康教育
社区健康教育的目标是使血糖达到或接近正常水平，消除或延缓并发症，通过开展健康教育，满足患者对疾病相关知识的需求[2]。
3.1糖尿病的早期教育
病人因诊断为糖尿病，有强烈的心理紧张、恐惧、焦虑和抑郁等反应。此时应进行心理疏导，消除其不良心理反应，配合治疗[3]。
3.2糖尿病的深入教育
, 百拇医药
患者发病一段时间后心态趋于平静，可以进行相关的糖尿病知识的学习，包括：认识糖尿病，血糖、尿糖的检测，饮食计划的调整，服用降糖药物的方法，急慢性并发症的发生、症状、预防措施等。实施集中授课、相互交流的方法，编发糖尿病相关知识手册，使患者对糖尿病有全面的了解。
3.3糖尿病的持续教育
巩固已学过的知识并应用于生活之中，为发现新问题、解决新问题积累经验。每月定期组织一次科普知识学习。为特殊病人制订计划，如结婚与性生活，妊娠与分娩，参加宴会与饮酒，出差与旅游，急性病发生与意外事件等。以采取相应对策，渡过难关。
4糖尿病的整体护理
糖尿病是代谢紊乱综合征，而患者是有思维的人。本社区坚持以人为本，实施整体护理。
4.1饮食护理
, 百拇医药
控制总热量，合理配餐，高纤维素，口味清淡，水果适时适量，少饮酒、不吸烟[4]。
4.2运动的护理
持之以恒，量力而行，进行有氧运动。提高身体对胰岛素的敏感性，降低血糖血脂，减轻体重，增强体质。
4.3心理护理
开朗，乐观豁达，劳逸结合，保持一颗平常心。
4.4应用降糖药的护理
根据病史、病情和症状选择药物，掌握服用方法和准确时间，观察不良反应并记录。
4.5糖尿病监测
按循证医学的观点，定期测血糖、血脂、血压、尿常规、体重和肝肾功能，并保留检测结果，为调整降糖药和治疗护理提供依据。
, 百拇医药
5小结
通过糖尿病的社区护理，使医学科普知识宣传的广度和深度得以延伸。有效地减少了高危人群糖尿病的发生。本社区单纯空腹血糖升高者减少到421人，糖耐量受损者减少到310人，肥胖的1 120人中有910人体重明显减轻。使糖尿病患者有效地预防了并发症的过早出现，提高了社区居民战胜糖尿病的信心，将糖尿病给人类健康带来的危害降到了最低。
[参考文献]
[1]陈灏珠.内科学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，1999.716.
[2]刘长梅，田志菊.糖尿病患者的社区护理[J].医药产业资讯，2006，3(5)：63.
[3]黄晓红，林娜.糖尿病教育的三段模式[J].医疗装备，1997，7(10)：8.
[4]向红丁.首席专家向红丁谈自己战胜糖尿病[M].北京：人民卫生出版社，2003.101.
(收稿日期：2007-10-16), http://www.100md.com(温国平 李丽华)
[中图分类号]R473.2 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)01(a)-146-01
糖尿病是一组由遗传和环境相互作用而引起的临床综合征，因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等的一系列代谢紊乱，临床上以高血糖为主要的共同标志。久病可以引起多个系统损害，病情严重或危急时发生急性代谢紊乱综合征候群[1]。目前我国糖尿病发病率呈上升趋势，并且系统并发症发生较早，严重威胁患者的健康，鉴于社区糖尿病患者居住集中、渴望有效控制并发症发生的特点，本社区对辖区糖尿病患者实施全面护理。现报道如下：
1临床资料
本社区居住35 120人，其中，糖尿病672人，肥胖1 120人，单纯空腹血糖升高1 022人，糖耐量受损722人，有糖尿病遗传倾向123人。
, http://www.100md.com
2糖尿病的预防策略
本社区对糖尿病患者及其家属、有遗传倾向、单纯的血糖升高、糖耐量异常及肥胖的居民建立健康档案，定期加强科普知识宣传，采取早预防、早诊断、早治疗的策略，通过积极的卫生干预、护理、治疗，使许多人不患、晚患糖尿病,对已患糖尿病者使其不因并发症而致残和早亡。
3糖尿病的健康教育
社区健康教育的目标是使血糖达到或接近正常水平，消除或延缓并发症，通过开展健康教育，满足患者对疾病相关知识的需求[2]。
3.1糖尿病的早期教育
病人因诊断为糖尿病，有强烈的心理紧张、恐惧、焦虑和抑郁等反应。此时应进行心理疏导，消除其不良心理反应，配合治疗[3]。
3.2糖尿病的深入教育
, 百拇医药
患者发病一段时间后心态趋于平静，可以进行相关的糖尿病知识的学习，包括：认识糖尿病，血糖、尿糖的检测，饮食计划的调整，服用降糖药物的方法，急慢性并发症的发生、症状、预防措施等。实施集中授课、相互交流的方法，编发糖尿病相关知识手册，使患者对糖尿病有全面的了解。
3.3糖尿病的持续教育
巩固已学过的知识并应用于生活之中，为发现新问题、解决新问题积累经验。每月定期组织一次科普知识学习。为特殊病人制订计划，如结婚与性生活，妊娠与分娩，参加宴会与饮酒，出差与旅游，急性病发生与意外事件等。以采取相应对策，渡过难关。
4糖尿病的整体护理
糖尿病是代谢紊乱综合征，而患者是有思维的人。本社区坚持以人为本，实施整体护理。
4.1饮食护理
, 百拇医药
控制总热量，合理配餐，高纤维素，口味清淡，水果适时适量，少饮酒、不吸烟[4]。
4.2运动的护理
持之以恒，量力而行，进行有氧运动。提高身体对胰岛素的敏感性，降低血糖血脂，减轻体重，增强体质。
4.3心理护理
开朗，乐观豁达，劳逸结合，保持一颗平常心。
4.4应用降糖药的护理
根据病史、病情和症状选择药物，掌握服用方法和准确时间，观察不良反应并记录。
4.5糖尿病监测
按循证医学的观点，定期测血糖、血脂、血压、尿常规、体重和肝肾功能，并保留检测结果，为调整降糖药和治疗护理提供依据。
, 百拇医药
5小结
通过糖尿病的社区护理，使医学科普知识宣传的广度和深度得以延伸。有效地减少了高危人群糖尿病的发生。本社区单纯空腹血糖升高者减少到421人，糖耐量受损者减少到310人，肥胖的1 120人中有910人体重明显减轻。使糖尿病患者有效地预防了并发症的过早出现，提高了社区居民战胜糖尿病的信心，将糖尿病给人类健康带来的危害降到了最低。
[参考文献]
[1]陈灏珠.内科学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，1999.716.
[2]刘长梅，田志菊.糖尿病患者的社区护理[J].医药产业资讯，2006，3(5)：63.
[3]黄晓红，林娜.糖尿病教育的三段模式[J].医疗装备，1997，7(10)：8.
[4]向红丁.首席专家向红丁谈自己战胜糖尿病[M].北京：人民卫生出版社，2003.101.
(收稿日期：2007-10-16), http://www.100md.com(温国平 李丽华)