[摘要] 目的：分析探讨格林巴利综合征误诊原因及对策。方法：分析格林巴利综合征误诊32例的原因。结果：误诊原因为慢性格林巴利或变异型格林巴利综合征临床表现缺乏特异性，误诊病例为多发性神经病、脑梗死、低钾周期性麻痹、重症肌无力、颈椎病、多发性肌炎、癔病等。结论：格林巴利综合征缺乏特异性，容易误诊，详细询问病史，做好全面体检，配合脑脊液检查及电生理检查可避免误诊。

    [关键词] 格林巴利综合征；误诊

    [中图分类号]R745.4 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)01(a)-160-02

    格林巴利综合征是一组原因未明的周围神经系统脱髓鞘病变，临床表现为进行性四肢对称性下运动神经元瘫痪，部分患者伴有感觉异常、脑神经损害及自主神经功能障碍。典型病例诊断清楚，但在疾病早期，慢性格林巴利综合征或变异型格林巴利综合征易误诊。现将本组误诊的32例格林巴利综合征分析如下：

    1临床资料

    1.1一般资料

    近6年共收治格林巴利综合征误诊32例，其中，男20例，女12例；年龄15～68岁，平均52岁。

    1.2首发症状与误诊疾病

    以慢性进展性四肢远端麻木、无力为首发症状的误诊为多发性神经病9例；以单侧肌力减退为首发症状的误诊为脑梗死5例；以四肢无力表现为主的低钾周期性麻痹误诊为格林巴利综合征3例；以四肢瘫、面肌麻痹、呼吸肌麻痹为首发症状的误诊为重症肌无力3例；以四肢无力疼痛为首发症状的误诊为多发性肌炎3例；以周围神经病变为首发症状的全身性疾病误诊为格林巴利综合征的3例；以四肢麻木无力为首发症状的误诊为颈椎病、腰椎病共3例；误诊为癔病性瘫痪2例；误诊为急性脊髓炎1例 ......