140例急性胰腺炎的回顾性临床研究(1)
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[摘要] 目的：了解近年 AP 发病病因的变化及相关治疗的经验。方法：住院治疗的 AP共140 例。对AP发病的4种病因的频率进行统计分析。将所有病例分为早期手术治疗组与个体化原则的综合治疗组，收集两组的平均病程、并发症发生率及死亡率进行统计分析。结果：胆源性84例(60.0%)，酒精性24 例(17.1%)，饮食不节18例(12.9%)，其他 14 例(10.0%)。早期手术组与个体化原则的综合治疗组两组病情严重度无明显性差异，个体化原则的综合治疗组其平均病程、并发症发生率及死亡率显著低于早期手术组(P<0.01)。是否使用生长抑素治疗的两组病情严重度无明显差异，其平均病程、并发症发生率及死亡率有明显差异(P<0.05)。结论：胆源性重症急性胰腺炎中存在胆道梗阻者，应急诊手术解除梗阻；无胆道梗阻者先行非手术治疗，待胰腺炎症状控制后，出院前手术或内镜去除病灶，以免复发。非胆源性胰腺炎，应行非手术治疗，当出现感染者在ICU中密切观察及强化综合治疗24 h以上,确认感染继续恶化者则手术治疗。 AP 患者入院时早期使用生长抑素，对患者的平均病程、并发症发生率及死亡率有显著影响。
[关键词] 急性胰腺炎；治疗；生长抑素
[中图分类号] R576 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)01(a)-041-02
急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是多种病因引起胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病[1]，是临床上常见的急腹症。本文回顾性分析近10年来我院收治的140例急性胰腺炎患者，旨在了解近年 AP 发病病因的变化及相关治疗的经验。
1 资料及方法
1.1 一般资料
本研究收集我院1997 年6 月～2007年6 月，住院治疗的病例共140 例，患者均具有急性胰腺炎的临床症状、体征、淀粉酶改变，CT或B超检查有胰腺形态学改变，并排除其他疾病，符合文献[1]中关于急性胰腺炎的诊断标准。本组男94例(67.1% )，女46例(32.9 %)，男女之比为2.04∶1。年龄12～79(46.34±14.48)岁。
1.2 方法
1.2.1治疗方法将发病病因分为 4 类 ......
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