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编号:11527849
妇产科手术后尿瘘3例保守治疗分析
http://www.100md.com 2008年2月24日 《中国医药导报》 2008年第1期
     [关键词] 尿瘘;导尿管;手术

    [中图分类号] R714[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)01(a)-049-02

    妇产科手术后最常见的副损伤为尿瘘。临床上对尿瘘的治疗常根据损伤的部位、大小及时间不同其治疗方法也不同。常用的手术方法有:术中修补、术后3个月修补及保守治疗等。在等待的过程中,由于漏尿所造成的诸多不便,往往给患者造成了身体和心理上的很大伤害,而在日趋严峻的医疗形势下,再次手术势必成为医疗纠纷的根源,也让患者难以接受。延长留置尿管的时间,可以有效地减轻漏尿所造成的并发症,并且可以最大限度地争取到尿瘘自愈的机会。现将我院近年来3例尿瘘患者保守治疗的体会总结如下:

    1 病例介绍

    1.1病例1

    患者,36岁,已婚女性,孕2产2,分别因胎儿宫内窘迫及瘢痕子宫行剖宫产手术。第1次手术后,腹部切口反复排出缝线达1年之久,术后2个月月经复潮,并有明显痛经,半年后痛经加重,并伴有膀胱刺激征,膀胱镜检查见膀胱黏膜完整。B超检查示盆腔包块约4 cm×4 cm,位于膀胱和子宫之间,包块与子宫有腔隙相通。患者以盆腔包块,子宫切口瘘收入院。体格检查:心肺(-),腹平,耻上见一横行瘢痕,全腹无压痛及反跳痛。下腹耻骨联合上扪及一包块,约鸭蛋大小,质硬、活动可,无明显压痛 ......

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