硬腰联合麻醉3789例体会
 |
| 第1页 |
参见附件(211KB，2页)。
[摘要] 目的：总结硬腰联合麻醉的临床经验，使其安全地应用于临床麻醉。方法：通过对病人的监测，用统计学处理分析病人的血压、药量、麻醉持续时间、输液量及并发症。结果：3 789 例中， 腰麻效果即满足手术要求者为3 718例，占总数的98.13%；另有71例腰麻后15 min，麻醉平面不能达到手术要求(1.87%)，需从硬膜外导管追加麻醉剂，以达到手术所需的麻醉平面。腰麻药用量最小1.0 ml，最大3.0 ml，平均( 2.51±0.48) ml。腰麻持续时间平均(1.23±0.31) h。平均一次硬膜外药量为利多卡因(5.26±2.58) ml。给药前平均输入液体量为(532.76±70.53) ml， 术中总输液量平均为(1453.41±317.57) ml。并发症最多的是血压下降。结论：硬腰联合麻醉起效快，肌松完善，麻醉剂用量少，对循环、呼吸影响相对较小，可安全地应用于从幼年到老年的各年龄段ASAⅠ～Ⅲ级的病人行下腹、下肢及会阴手术。
[关键词] 麻醉；硬膜外；脊髓；椎管内联合阻滞
[中图分类号] R614 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)01(a)-059-02
由于硬腰联合麻醉起效快，肌松完善，麻醉剂用量少，手术操作顺利，能有效地消除牵拉反射痛，且硬膜外可追加麻醉剂，麻醉时间可延长，当今广泛应用于临床[1~6]。我院2003年11月～2007年5月采用硬腰联合麻醉行下腹、下肢及会阴手术共3 789例，取得了满意的麻醉效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组所有病人ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级，其中，男658例，女3 131例。年龄60岁以上者187例，最大者86岁；年龄12岁以下者72例，最小者5岁。体重最重者 122 kg，最轻者18 kg。产科1 460例，占38.53%，妇科1 259例，占33.23%，骨科手术478例，占12.62%，普外科337例，占8.89%，泌尿科255例，占6.73%。
1.2 麻醉方法
患者入手术室后，给予输液及多功能监护仪监测，监测其心电图(ECG)、脉搏(HR)、血压(BP)、经皮血氧饱和度(SpO2)。取右侧卧位或患侧在下侧卧位，于L3～4或L2～3椎间隙常规硬膜外穿刺。用16号硬膜外穿刺针硬膜外穿刺成功后 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(211KB，2页)。