羊水量与胎儿及附属物发育异常的相关性分析(2)
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HbBart＇s水肿儿(即珠蛋白生成障碍性贫血引起)超声表现为胎盘增厚，心胸比例增大，胸腹积液，心包积液，皮肤水肿。胎儿水肿综合征常伴有羊水量异常。Poeschmann等[7]报道，非免疫性水肿儿73%羊水过多、12%羊水过少[8]，本组13例HbBart＇s水肿儿，全部羊水过少，水肿的发生可能是由于胎儿严重贫血导致体内外液体交换、血管内外液体交换平衡失调所致。羊水中的水分通过胎儿皮肤、羊膜向胎儿组织间隙及体腔中积聚 ，胎儿水肿，导致羊水过少。
羊水过少胎儿肢体明显聚拢，脏器显示困难，容易漏诊，检查中应格外仔细。曾经因为羊水过少、后壁胎盘、孕周过大漏诊1例胎儿附属物发育异常——帆状胎盘并血管前置合并羊水过少。
胎儿畸形合并羊水异常较常见，因此，检查者应仔细观察胎儿各部位、各器官，加以认真分析与判断。彩色多普勒影像能准确判断脐带血管与羊水，测量羊水量较精确，能动态观察羊水量的变化，及时发现胎儿畸形。
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(收稿日期：2007-10-11)
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