[关键词] 门诊；不合理用药；处方

    [中图分类号]R969.3 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)01(a)-095-02

    2006年6～10月，本院药监小组以《抗菌药物应用指导原则》、《临床药理学》及文献资料为依据，每月随机抽查一日门诊处方，其中，6月1 101张，7月1 203张，8月1 109张，9月1 008张，10月1 107张。进行合理用药(特别是合理联合使用抗菌药物)情况归类分析，为临床用药提供参考。在抽取的5 528张处方中，共发现不合理用药处方153张，不合格率2.76%，主要表现在如下几方面：

    1 药物之间潜在相互作用的配伍禁忌

    1.1 药理拮抗

    包括： ①阿奇霉素(或罗红霉素)+头孢克肟、甲砜霉素+头孢克肟治疗咽喉炎，属于抗菌药物之间不合理联用。由于大环内酯类及氯霉素类同属速效抑菌药，该类药物可迅速阻断细菌细胞蛋白质合成，使细菌处于静止状态，而头孢克肟是繁殖期杀菌剂，对静止细胞作用甚微；前者能促进细菌细胞壁黏肽氨基酸的摄取，加速细胞壁合成，后者可与细菌细胞壁黏肽合成中转酶结合，阻止氨基酸交连，影响细菌细胞壁合成，作用相反。故如需联合使用可先用杀菌剂，过一定时间后再用抑菌剂。②1种或2种抗菌药物与丽珠肠乐或食母生联用治疗胃肠疾病 ......