大面积脑梗死治疗及疗效分析
静脉溶栓,抗凝,综合治疗,去大骨瓣减压术
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[摘要] 目的：探讨大面积脑梗死的治疗方法，以提高疗效。方法：对32例大面积脑梗死患者分别采取静脉溶栓、抗凝、综合治疗及去大骨瓣减压术治疗。结果：14 d疗效比较，静脉溶栓、抗凝、综合治疗及手术组总有效率分别为：70.0%、55.6%、44.4%、75.0%。结论：与抗凝组和综合治疗组相比较，静脉溶栓组总体有效率高。对于溶栓、抗凝及综合治疗无效，病情呈进行性恶化病例，应及早进行减压手术，以提高疗效。
[关键词] 大面积脑梗死；静脉溶栓；抗凝；综合治疗；去大骨瓣减压术
[中图分类号]R743.33 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)01(b)-145-02
脑卒中是神经系统常见病、多发病。大面积脑梗死是其中死亡率、严重致残率较高的疾病之一，严重威胁人们的身心健康。如何有效地降低死亡率及致残率，是临床工作亟待解决的问题之一。现针对我院采用不同方法治疗的32例病例，分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本组32例患者，其中，男23例，女9例，年龄39~78岁，平均56.2岁。入院时32例患者均有偏瘫，神经功能缺损评分>10分[1]，意识障碍19例，一侧瞳孔散大6例，双侧瞳孔散大1例。
1.2影像学资料
所有患者入院时进行头颅CT扫描，CT显示阳性11例，其中一侧大脑半球额颞顶叶呈大片状低密度影3例，一侧颞顶叶呈低密度影8例；CT显示阴性21例，24~48 h后复查头颅CT或MRI显示一侧颈内动脉或大脑中动脉主干或皮层支供血区呈大片低密度影 ......
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