哮喘患者血清肿瘤坏死因子α水平与肺功能的相关性研究(2)
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参见附件(315KB，3页)。
2 结果
2.1 各组肺功能检查
各组肺功能检查结果见表1。
各组血清TNF-α比较采用单因素方差分析，结果表明各组间血清TNF-α水平有极显著性差异(F为26.27，P<0.001)。然后用q检验进行两两比较，TNF-α结果如下：B组患者血清TNF-α水平显著高于A组和C组(q’为6.378，3.654；P<0.001)，有极显著性差异；A组与C组比较，有非常显著性差异(q为5.875，P<0.01 )。
2.3 哮喘患者肺功能指标与血清TNF-α的相关性分析
具体结果见表3。
测定哮喘发作组、缓解组血清TNF-α与肺功能指标的关系，分别对FEV1占预计值%、FEV1/FVC、Vmax25、Vmax50与血清TNF-α进行回归分析。
结果显示，在哮喘患者中，其血清TNF-α水平与FEV1占预计值%、FEV1/FVC呈负性相关(r值分别为-0.83、-0.69，P值均<0.05﹚，但其与Vmax25 和Vmax50则无相关关系(r值分别为-0.27、-0.31，P>0.05)。
3讨论
支气管哮喘的病因十分复杂，发病机制至今尚不十分清楚。目前认为哮喘的本质是多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症。参与哮喘气道炎症的细胞组分有很多，其中TNF-α是一种具有广泛活性的前炎症细胞因子，它由巨噬细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞产生[2]， TNF-α作用与其在组织中的水平有关，低水平的TNF-α在组织修复、炎症应答中起作用，对机体有利；TNF-α的慢性刺激和大量释放却可引起组织的免疫病理损伤。在哮喘的发病过程中，TNF-α可促进嗜酸性粒细胞与内皮细胞黏附[3]，促使其脱颗粒，增强其细胞毒性；参与诱导肺组织多种炎症细胞和非炎症细胞表达诱生型一氧化氮合酶 ......
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