抗HBV-DC治疗e抗原阴性慢性HBV感染者的初步临床研究(2)
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1.2 方法
取患者肝素抗凝的外周静脉血25 ml，用密度梯度离心及贴壁法获得单核细胞。DC的诱导培养方法参照文献进行[4]，并作适当修改：在37℃和5%CO2浓度的条件下，用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)等细胞因子诱导扩增出DC，并给予30 μg的HBsAg致敏该DC，使其成为具有特异性治疗慢性HBV感染者的DC，简称抗HBV-DC。
于培养第7天以生理盐水洗涤DC，获得5×105～1×106的抗HBV-DC，加入100 ml生理盐水中，以输血器经静脉输入患者体内。每周1次，每例患者接受2～6次的治疗，平均4次。
1.3 标本检测
治疗开始前及最后一次回输治疗后7～10 d分别留取患者静脉血标本，以时间分辨荧光法检测HBV标志物定量，以荧光定量PCR检测 HBV-DNA定量，同时检测肝功能。治疗前后两次血标本留取间隔17～60 d，平均40 d。
1.4 疗效判定标准
治疗后HBsAg及HBV-DNA两项均在正常值范围内，并且肝功能正常者判定为治愈，两项中有一项或一项以上的测定值分别下降10%以上者判定为好转，否则为无效。治愈及好转均为有效。
1.5 统计学处理
以SPSS 10.0进行统计处理。数据以x±s表示，差异显著性检验采用t检验， P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 总体疗效
治愈5例，好转21例，有效率为100%(26/26)，治愈率19.23%(5/26)。
2.2 治疗前后HBV标志物及HBV-DNA定量的变化
具体变化见表1。
HBsAg治疗前后分别为(129.58±112.68) ng/ml和(42.67±51.41) ng/ml(t＝5.57，P<0.001)，所有患者的HBsAg均较治疗前显著下降，下降幅度为25%～96%，平均下降幅度为68%。5例HBsAg转阴 ......
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