左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎45例疗效观察
[摘要] 目的：观察左卡尼汀辅助治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法：选择急性病毒性心肌炎患者90例，随机分为两组,每组各45例。对照组45例给予三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C、辅酶Q10等营养心肌的药物及抗心律失常的药物，并同时给予黄芪注射液进行治疗。治疗组在对照组的基础上加用左卡尼汀注射液进行治疗。结果：与对照组相比, 治疗组在临床总有效率及心电图疗效方面均优于对照组(P0.05)。结论：左卡尼汀治疗病毒性心肌炎疗效肯定，能明显提高治疗急性病毒性心肌炎的临床有效率。
[关键词] 左卡尼汀；病毒性心肌炎；心功能；能量代谢
[中图分类号] R541[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)01(c)-068-02
病毒性心肌炎是由多种病毒感染引起的以心肌细胞炎性浸润、变性坏死或间质水肿为特征的心肌炎症反应，好发于青壮年，其发病有逐年上升的趋势[1]。病毒直接引起的心肌损害主要发生在感染早期，可出现局灶性心肌坏死，并伴有明显的心肌代谢障碍和心功能的改变。若急性期治疗不充分，极有可能发展成扩张性心肌病，预后较差。我院用左卡尼汀辅助治疗急性病毒性心肌炎取得较好疗效，现报道如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择从2005年6月~2007年6月在我院心内科住院的急性病毒性心肌炎90例。所有病例均符合1995年全国心肌炎心肌病专题研讨会制订的心肌炎诊断标准[2]。并排除甲亢、风湿性心肌病、中毒等引起的心肌炎，随机分为治疗组和对照组。治疗组45例，其中，男30例，女15例，年龄16～45岁，平均29岁，病程2～16 d，平均7.5 d。心电图ST段改变21例，心律失常24例，其中，室性期前收缩11例，房性期前收缩9例，房室传导阻滞4例。对照组45例，男32例，女13例，年龄17～43岁，平均29岁，病程3～18 d，平均8 d。心电图ST段改变20例，心律失常25例，其中室性期前收缩12例，房性期前收缩8例，房室传导阻滞5例。两组病例均有不同程度的胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力、头昏等症状。急性期患者在病程2周内心肌酶谱检查，治疗组乳酸脱氢酶(LDH)升高38例，天冬氨酸转氨酶(AST)升高27例，肌酸磷酸激酶(CPK)升高32例。对照组LDH升高36例，AST升高29例，CPK升高33例。两组年龄、性别、病程、病情严重程度经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
两组病例均嘱卧床休息，对心律失常、心衰患者对症处理，对照组给予三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C、辅酶Q10等营养心肌的药物，并同时给予黄芪注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴治疗。治疗组在对照组的基础上加用左卡尼汀(上海新先锋药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20041328)3.0 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴治疗。14 d为1个疗程，共2个疗程。
1.3观察项目
详细记录用药前后胸闷、胸痛、气急、乏力、心悸及头昏等临床症状改善情况。并进行心电图、心肌酶谱和心脏多普勒超声检查。
1.4 疗效评价
显效：疗程中或疗程结束时，临床症状消失，心电图、心肌酶谱恢复正常，CK-MB转阴。有效：疗程中或疗程结束时，临床症状消失，心电图、心肌酶谱明显好转，CK-MB转阴。无效：疗程结束，临床症状暂时消失，心电图、心肌酶谱异常，无明显好转或反复。
1.5统计学处理
采用SPSS10.0软件包，资料进行χ2和t检验，P, 百拇医药(黄艳芳)
[关键词] 左卡尼汀；病毒性心肌炎；心功能；能量代谢
[中图分类号] R541[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)01(c)-068-02
病毒性心肌炎是由多种病毒感染引起的以心肌细胞炎性浸润、变性坏死或间质水肿为特征的心肌炎症反应，好发于青壮年，其发病有逐年上升的趋势[1]。病毒直接引起的心肌损害主要发生在感染早期，可出现局灶性心肌坏死，并伴有明显的心肌代谢障碍和心功能的改变。若急性期治疗不充分，极有可能发展成扩张性心肌病，预后较差。我院用左卡尼汀辅助治疗急性病毒性心肌炎取得较好疗效，现报道如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择从2005年6月~2007年6月在我院心内科住院的急性病毒性心肌炎90例。所有病例均符合1995年全国心肌炎心肌病专题研讨会制订的心肌炎诊断标准[2]。并排除甲亢、风湿性心肌病、中毒等引起的心肌炎，随机分为治疗组和对照组。治疗组45例，其中，男30例，女15例，年龄16～45岁，平均29岁，病程2～16 d，平均7.5 d。心电图ST段改变21例，心律失常24例，其中，室性期前收缩11例，房性期前收缩9例，房室传导阻滞4例。对照组45例，男32例，女13例，年龄17～43岁，平均29岁，病程3～18 d，平均8 d。心电图ST段改变20例，心律失常25例，其中室性期前收缩12例，房性期前收缩8例，房室传导阻滞5例。两组病例均有不同程度的胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力、头昏等症状。急性期患者在病程2周内心肌酶谱检查，治疗组乳酸脱氢酶(LDH)升高38例，天冬氨酸转氨酶(AST)升高27例，肌酸磷酸激酶(CPK)升高32例。对照组LDH升高36例，AST升高29例，CPK升高33例。两组年龄、性别、病程、病情严重程度经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
两组病例均嘱卧床休息，对心律失常、心衰患者对症处理，对照组给予三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C、辅酶Q10等营养心肌的药物，并同时给予黄芪注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴治疗。治疗组在对照组的基础上加用左卡尼汀(上海新先锋药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20041328)3.0 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴治疗。14 d为1个疗程，共2个疗程。
1.3观察项目
详细记录用药前后胸闷、胸痛、气急、乏力、心悸及头昏等临床症状改善情况。并进行心电图、心肌酶谱和心脏多普勒超声检查。
1.4 疗效评价
显效：疗程中或疗程结束时，临床症状消失，心电图、心肌酶谱恢复正常，CK-MB转阴。有效：疗程中或疗程结束时，临床症状消失，心电图、心肌酶谱明显好转，CK-MB转阴。无效：疗程结束，临床症状暂时消失，心电图、心肌酶谱异常，无明显好转或反复。
1.5统计学处理
采用SPSS10.0软件包，资料进行χ2和t检验，P, 百拇医药(黄艳芳)