[关键词] 重症急性胰腺炎；诊断与治疗

    [中图分类号]R576 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(a)-140-02

    重症急性胰腺炎(SAP)作为临床危重急症之一，发病率有逐年上升的趋势，并因起病急骤，病情复杂多变，临床救治难度大，而成为多年来医学界关注的焦点。随着科技的发展，对SAP的治疗也有一定的飞跃，由于疾病复杂多变，故需要我们对SAP进行多手段的诊断和治疗。

    重症急性胰腺炎占急性胰腺炎的20%～25%，因其病情凶险引起临床医生的高度重视。目前，根据患者的临床症状、体征及实验室检查，诊断SAP不成问题，但如何早期诊断SAP，则尚无统一标准及敏感指标。

    1诊断资料

    1.1 传统的临床诊断标准

    在长期的临床工作中，中外学者对SAP均提出了不同的评判标准，有Ranson诊断标准、Fan诊断标准、Bank诊断标准，水本诊断标准，1996年我国外科学标准、上海瑞金医院诊断标准及APACHE评分系统等，但均存在诊断上的不足。SAP并发症重，急性肺损伤和腹腔室隔综合征(ACS)的发病率最高，为此有学者依据临床资料提出早期评判的标准：“急性呼吸窘迫综合症(ARDS)”先兆 ......