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编号:11798377
失眠从颈部治疗
http://www.100md.com 2009年10月6日 《中国医药导报》 2008年第4期
     [摘要] 通过分析松果体的激素分泌与颈上交感神经节的节后纤维的关系,结合临床报道:应用颈椎手法复位、按摩推拿、星状神经节阻滞、双侧第二颈神经椎旁神经阻滞,及针灸治疗失眠取得的较好效果,由此认为:通过各种方法调节颈上交感神经节,可有效地治疗失眠症。

    [关键词] 松果体;颈上交感神经节;失眠

    [中图分类号]R749 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(a)-144-02

    失眠是是一种常见病症,在现代社会中逐渐增多,以老年和青年人居多。其治疗方法有:应用苯二氮 受体激动剂,补充褪黑素,应用抗抑郁剂,使用行为疗法等。这些方法取得了一定效果,但存在依赖性及其他副作用。本人在临床治疗失眠过程中发现,应用于颈部的诸多治疗措施对于失眠有效,遂进一步复习有关睡眠的解剖知识,证实颈上交感神经节与松果体有关。

    1解剖依据

    一般认为,松果体的激素分泌与睡眠有着紧密的联系。松果体分泌两类激素,一是褪黑素,二是肽类激素。褪黑素的分泌有明显的昼夜节律变化,白天分泌减少,夜里分泌增加。试验证明[1],昼夜的明暗光线对松果体活动的影响与视觉和交感神经有关,因为摘除动物的眼球或切断支配松果体的交感神经,则褪黑素分泌的昼夜节律变化也会消失。所以,视交叉上核被认为是控制褪黑素分泌的昼夜节律中枢。生理剂量的褪黑素具有促进睡眠的作用,这一点已经广泛应用于临床,取得了很好的临床效果。

    松果体细胞是由神经细胞演变而来[1],颈上交感神经节的节后纤维与松果体细胞形成突触联系,通过释放去甲肾上腺素调控松果体的细胞活动,即褪黑素的分泌。因此,通过刺激调整颈上交感神经节可以调整睡眠活动。临床近来报道较多的是治疗颈椎病和通过星状神经节阻滞治疗失眠 ......

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