萎缩性阴道炎两种用药方法的疗效观察
参见附件(612kb)。
[摘要] 目的：探讨全身或局部应用己烯雌酚对萎缩性阴道炎的治疗效果。方法：30例病人采用口服己烯雌酚配伍青霉素钠阴道给药治疗(A组)，28例病人采用己烯雌酚阴道给药配伍青霉素阴道给药治疗(B组)。结果：萎缩性阴道炎时全身或局部应用己烯雌酚同时配伍抗生素，两种效果无显著差异(P>0.05)，局部应用还可减少副作用。结论：萎缩性阴道炎给予己烯雌酚治疗时，应局部用药。
[关键词] 萎缩性阴道炎；己烯雌酚；青霉素；疗效
[中图分类号]R711.31 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(a)-148-01
本文对58例萎缩性阴道炎病人分别采取全身和局部应用己烯雌酚并配伍抗生素治疗，两种给药途径效果无显著性差异，但局部用药可减少副作用，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2006年3月～2007年9月大庆医学高等专科学校附属门诊的萎缩性阴道炎病人58例，年龄最小52岁，最大72岁。全部自然绝经，绝经时间3～20年不等，平均6.5年。治疗前均做青霉素试敏，试敏结果均为阴性。妇科检查证实阴道呈萎缩性改变和炎性改变，同时行滴虫及霉菌检查，均未查到。有5例病人有血性白带，常规做宫颈刮片细胞学检查和分段诊断性刮宫，排除子宫恶性肿瘤。将58例病人随机分为两组。其中，30例采用口服己烯雌酚配伍青霉素钠阴道给药治疗(A组)，另28例采用己烯雌酚阴道给药配伍青霉素钠阴道给药治疗(B组)。
1.2 治疗方法
A组：每天行1%乳酸冲洗阴道，然后将青霉素钠80万U撒布于阴道，同时每晚口服己烯雌酚0.25 mg，10 d为1个疗程。B组：每天行1%乳酸冲洗阴道，然后将青霉素钠80万U和己烯雌酚0.25 mg撒布于阴道，10 d为1个疗程。
1.3 统计学处理
两组疗效统计采用χ2检验。
2 结果
2.1 临床症状及疗效
临床症状及两组药物治疗萎缩性阴道炎效果见表1。
结果显示两组病人的临床症状均有明显改善。A组有效率为93.3%，B组有效率为89.29%，二者相比，经χ2检验，无显著性差异(P>0.05)。有效包括临床症状缓解或消失。
2.2副作用
两组病人服药后A组30例中有14例出现不同程度的恶心、呕吐、胃痛、头昏等，而B组28例中无一例出现副作用。两组用药后副作用比较有非常显著差异(P<0.01)。
2.3结论
由上述结果可知，萎缩性阴道炎给予己烯雌酚治疗时，局部用药和全身用药疗效无显著差异，而全身用药副作用明显高于局部用药，所以治疗萎缩性阴道炎给予己烯雌酚时应局部应用。
3讨论
萎缩性阴道炎是老年妇女常见病之一，国内报道绝经妇女中其发病率为26.3%～30%[1]。此病常见于绝经后，因卵巢功能衰退，雌激素减少，阴道黏膜萎缩、变薄，阴道上皮细胞内糖原含量减少，阴道pH值高，局部抵抗力降低，有利于细菌的生长、繁殖。鉴于发病原因，治疗时除局部或全身抗感染外，应适当补充少量雌激素。雌激素可以促使阴道上皮细胞增生和角化，使细胞内糖原含量增加，阴道pH下降，抵抗力提高，抗生素可以抑制细菌生长，从而达到治疗目的。雌激素包括天然雌激素和合成雌激素两种。己烯雌酚为合成雌激素，因其效能高，可口服，而且价格低廉，所以临床上常用来治疗萎缩性阴道炎，给药途径可以口服也可以阴道给药，但是因其是合成的雌激素，口服时副作用很大，易引起恶心、呕吐、胃痛、头昏等。本文通过对58例病人分别采用口服和阴道给药治疗，结果两种方法对萎缩性阴道炎的临床症状和体征均有明显改善，两者疗效相似，无显著差异；而副作用方面，本文30例口服己烯雌酚组有14例发生不同程度的恶心、呕吐、甚至头昏，而阴道用药组无一例出现副作用，两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。由于萎缩性阴道炎是全身老化的一部分，难以彻底治愈，需要反复间断治疗。而雌激素全身或局部用药，疗效相似，局部用药副作用小，还可避免激素从肠道吸收入血，经门脉系统到达肝脏，从而使肝脏受损的可能性大为减少[2] ......
[摘要] 目的：探讨全身或局部应用己烯雌酚对萎缩性阴道炎的治疗效果。方法：30例病人采用口服己烯雌酚配伍青霉素钠阴道给药治疗(A组)，28例病人采用己烯雌酚阴道给药配伍青霉素阴道给药治疗(B组)。结果：萎缩性阴道炎时全身或局部应用己烯雌酚同时配伍抗生素，两种效果无显著差异(P>0.05)，局部应用还可减少副作用。结论：萎缩性阴道炎给予己烯雌酚治疗时，应局部用药。
[关键词] 萎缩性阴道炎；己烯雌酚；青霉素；疗效
[中图分类号]R711.31 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(a)-148-01
本文对58例萎缩性阴道炎病人分别采取全身和局部应用己烯雌酚并配伍抗生素治疗，两种给药途径效果无显著性差异，但局部用药可减少副作用，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2006年3月～2007年9月大庆医学高等专科学校附属门诊的萎缩性阴道炎病人58例，年龄最小52岁，最大72岁。全部自然绝经，绝经时间3～20年不等，平均6.5年。治疗前均做青霉素试敏，试敏结果均为阴性。妇科检查证实阴道呈萎缩性改变和炎性改变，同时行滴虫及霉菌检查，均未查到。有5例病人有血性白带，常规做宫颈刮片细胞学检查和分段诊断性刮宫，排除子宫恶性肿瘤。将58例病人随机分为两组。其中，30例采用口服己烯雌酚配伍青霉素钠阴道给药治疗(A组)，另28例采用己烯雌酚阴道给药配伍青霉素钠阴道给药治疗(B组)。
1.2 治疗方法
A组：每天行1%乳酸冲洗阴道，然后将青霉素钠80万U撒布于阴道，同时每晚口服己烯雌酚0.25 mg，10 d为1个疗程。B组：每天行1%乳酸冲洗阴道，然后将青霉素钠80万U和己烯雌酚0.25 mg撒布于阴道，10 d为1个疗程。
1.3 统计学处理
两组疗效统计采用χ2检验。
2 结果
2.1 临床症状及疗效
临床症状及两组药物治疗萎缩性阴道炎效果见表1。
结果显示两组病人的临床症状均有明显改善。A组有效率为93.3%，B组有效率为89.29%，二者相比，经χ2检验，无显著性差异(P>0.05)。有效包括临床症状缓解或消失。
2.2副作用
两组病人服药后A组30例中有14例出现不同程度的恶心、呕吐、胃痛、头昏等，而B组28例中无一例出现副作用。两组用药后副作用比较有非常显著差异(P<0.01)。
2.3结论
由上述结果可知，萎缩性阴道炎给予己烯雌酚治疗时，局部用药和全身用药疗效无显著差异，而全身用药副作用明显高于局部用药，所以治疗萎缩性阴道炎给予己烯雌酚时应局部应用。
3讨论
萎缩性阴道炎是老年妇女常见病之一，国内报道绝经妇女中其发病率为26.3%～30%[1]。此病常见于绝经后，因卵巢功能衰退，雌激素减少，阴道黏膜萎缩、变薄，阴道上皮细胞内糖原含量减少，阴道pH值高，局部抵抗力降低，有利于细菌的生长、繁殖。鉴于发病原因，治疗时除局部或全身抗感染外，应适当补充少量雌激素。雌激素可以促使阴道上皮细胞增生和角化，使细胞内糖原含量增加，阴道pH下降，抵抗力提高，抗生素可以抑制细菌生长，从而达到治疗目的。雌激素包括天然雌激素和合成雌激素两种。己烯雌酚为合成雌激素，因其效能高，可口服，而且价格低廉，所以临床上常用来治疗萎缩性阴道炎，给药途径可以口服也可以阴道给药，但是因其是合成的雌激素，口服时副作用很大，易引起恶心、呕吐、胃痛、头昏等。本文通过对58例病人分别采用口服和阴道给药治疗，结果两种方法对萎缩性阴道炎的临床症状和体征均有明显改善，两者疗效相似，无显著差异；而副作用方面，本文30例口服己烯雌酚组有14例发生不同程度的恶心、呕吐、甚至头昏，而阴道用药组无一例出现副作用，两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。由于萎缩性阴道炎是全身老化的一部分，难以彻底治愈，需要反复间断治疗。而雌激素全身或局部用药，疗效相似，局部用药副作用小，还可避免激素从肠道吸收入血，经门脉系统到达肝脏，从而使肝脏受损的可能性大为减少[2] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(612kb)。