腔内激光治疗大隐静脉曲张57例体会
[摘要] 目的:探讨我院2003年3月~2007年10月激光治疗下肢静脉曲张57例的经验。方法:分析57例患者,共79条肢体行波长810NM激光治疗的临床资料。结果:57例静脉曲张均消失。术后早期见多数患者大隐静脉走行区条索状硬块,或曲张静脉处血栓样硬节现象。10例大隐静脉行程有轻度炎症反应,5例出现皮肤灼伤、2例踝靴部皮肤感觉异常或疼痛。6例有皮下出血,其余无并发症,近期效果满意,远期效果有待进一步观察。结论:静脉腔内激光治疗是一种新的治疗方法,具有安全、有效、微创、疗效好、操作简单的优势,但此种方法应用于临床时间尚短,还有很多问题有待进一步探讨及研究。[关键词] 激光;治疗;下肢;静脉曲张
[中图分类号]R543.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(a)-162-02
大隐静脉曲张是血管外科较为常见的一种疾病。传统手术方式——大隐静脉高位结扎抽剥术、曲张静脉剥脱术临床沿用至今,但因其有创伤较大、术后恢复周期长、瘢痕较重欠美观等缺陷,部分病人不愿接受。如何能快速、美观、无痛苦、无瘢痕地治疗大隐静脉曲张是血管外科医师研究的热点,我院2003~2007年运用大隐静脉激光治疗仪治疗大隐静脉曲张,临床效果满意,深受患者好评,现将病例总结报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本组患者57例,男性33例,女性24例,年龄35~74岁,平均53.0岁,病程为6月~20年,平均8.25年,共79条肢体,左下肢47条,右下肢32条,所有患者均存在明显下肢静脉曲张团块,其中,15例伴有活动后下肢酸胀乏力,12例发生肢体皮肤色素沉着,2例合并静脉性溃疡,所有患者均行下肢深静脉超声,提示深静脉主干通畅。
1.2手术方法
硬膜外麻醉下进行,平躺位,于腹股沟韧带下约1 cm股动脉内侧取一横行切口,长约2 cm,显露出大隐静脉,距股静脉约0.5 cm处切断大隐静脉,近端双重结扎,远端上血管钳,暂不结扎 ......
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