替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效观察
[摘要] 目的：观察替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：62例确诊为糖尿病胃轻瘫的患者随机分成两组，分别采用替加色罗及多潘立酮进行治疗，替加色罗组(治疗组)32例与对照组(多潘立酮组)30例进行比较。结果：治疗组治疗糖尿病胃轻瘫的疗效优于对照组。结论：替加色罗是可以作为糖尿病胃轻瘫的治疗药物，并且疗效优于多潘立酮。
[关键词] 糖尿病；胃轻瘫；替加色罗
[中图分类号] R587[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)02(a)-059-02
糖尿病胃轻瘫(Diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病常见的慢性并发症之一，它是以胃排空延迟为主要特征的一组临床症候群，主要表现为早饱、餐后上腹饱胀、恶心、发作性干呕、呕吐、体重减轻等，但无胃输出道器质性梗阻病变的证据存在[1]。早在1945年Rundles首先报道胃排空延迟与糖尿病的关系，但直到1958年才由Kassander将糖尿病的该并发症明确命名为糖尿病胃轻瘫，其病因迄今为止尚未阐明，而且目前尚无确切的根治方法。我院自2005年1月~2007年3月，使用新型全消化道动力药物替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫32例，取得了理想的临床疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
全部病例均来自于我院门诊和住院患者，共计62例，均为2型糖尿病胃轻瘫患者，随机分成2组，治疗组32例，其中，男22例，女10例，年龄41～82岁，平均年龄(50.7±11.2)岁,病程5～14年，平均(7.3±5.6)年，清晨空腹血糖(9.7±3.8) mmol/L。对照组30例，其中，男21例，女9例，年龄44～84岁，平均年龄(49.2±10.8)岁，病程6～15年，平均(7.0±4.9)年，清晨空腹血糖(10.1±3.5)mmol/L,两组患者在性别、年龄、病程及病情程度上无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2病例入选标准
符合1999年WTO提出的糖尿病诊断标准；早饱、纳差、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、便秘等胃排空延迟症状持续30 d以上，并行实时B超进行胃排空检查显示胃排空延迟(患者在检查前3 d内禁用影响胃肠运动的药物，检查前禁食12 h，取坐位，嘱患者在5 min内进食400 ml牛奶，测定胃液体半排空时间及 2 h后胃内是否排空)[2]；胃镜检查排除消化性溃疡、糜烂性胃炎、胃息肉、胃癌等上消化道器质性病变；合并有胃或十二指肠手术、肝胆胰器质性疾病、近期服用影响胃肠动力药物、不能完成跟踪复诊、未能执行医嘱者均不列入本研究范围。
1.3观察项目
腹胀(饱胀餐后有无加重)，恶心，呕吐，上腹部有无隐痛及烧灼样感觉，有无便秘，不良反应，有无头昏，头痛，皮疹，变态反应，有无消化道症状加重，测定胃液体半排空时间。
1.4观察方法
治疗前后详细记录患者消化道症状，对住院患者每天测定空腹血糖，每天详细记录消化道症状改变情况，对于门诊患者每3天进行电话随访并行记录，每周回院复诊并测定空腹血糖。2组患者治疗前后均使用B超测定胃液体半排空时间，服药前后均查肝肾功能、心电图、血、尿常规，所有患者治疗前均行胃镜检查。
1.5 治疗方法
对照组在控制血糖基础上应用多潘立酮片(吗丁啉)10 mg/次，每日3次，饭前30 min服，4周为1个疗程；治疗组在控制血糖基础上应用替加色罗片6 mg/次，每日2次，饭前30 min服，4周为1个疗程。本研究使用替加色罗片为北京诺华制药有限公司生产，6 mg/片；多潘立酮片为西安杨森制药有限公司生产，10 mg/片。
1.6疗效标准
显效：临床主要症状、体征基本消失，B超测定胃液体半排空时间接近正常；有效：临床主要症状、体征明显减轻，体征改善，B超测定胃液体半排空时间较用药前缩短；无效：症状体征无改善，B超测定胃液体半排空时间无明显改变。
1.7统计学方法
所得结果数据资料以均数±标准差表示，两样本均数的比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验，P, 百拇医药(钟连英 罗文惠 邵 红 翏新勤 梁红元)
[关键词] 糖尿病；胃轻瘫；替加色罗
[中图分类号] R587[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)02(a)-059-02
糖尿病胃轻瘫(Diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病常见的慢性并发症之一，它是以胃排空延迟为主要特征的一组临床症候群，主要表现为早饱、餐后上腹饱胀、恶心、发作性干呕、呕吐、体重减轻等，但无胃输出道器质性梗阻病变的证据存在[1]。早在1945年Rundles首先报道胃排空延迟与糖尿病的关系，但直到1958年才由Kassander将糖尿病的该并发症明确命名为糖尿病胃轻瘫，其病因迄今为止尚未阐明，而且目前尚无确切的根治方法。我院自2005年1月~2007年3月，使用新型全消化道动力药物替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫32例，取得了理想的临床疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
全部病例均来自于我院门诊和住院患者，共计62例，均为2型糖尿病胃轻瘫患者，随机分成2组，治疗组32例，其中，男22例，女10例，年龄41～82岁，平均年龄(50.7±11.2)岁,病程5～14年，平均(7.3±5.6)年，清晨空腹血糖(9.7±3.8) mmol/L。对照组30例，其中，男21例，女9例，年龄44～84岁，平均年龄(49.2±10.8)岁，病程6～15年，平均(7.0±4.9)年，清晨空腹血糖(10.1±3.5)mmol/L,两组患者在性别、年龄、病程及病情程度上无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2病例入选标准
符合1999年WTO提出的糖尿病诊断标准；早饱、纳差、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、便秘等胃排空延迟症状持续30 d以上，并行实时B超进行胃排空检查显示胃排空延迟(患者在检查前3 d内禁用影响胃肠运动的药物，检查前禁食12 h，取坐位，嘱患者在5 min内进食400 ml牛奶，测定胃液体半排空时间及 2 h后胃内是否排空)[2]；胃镜检查排除消化性溃疡、糜烂性胃炎、胃息肉、胃癌等上消化道器质性病变；合并有胃或十二指肠手术、肝胆胰器质性疾病、近期服用影响胃肠动力药物、不能完成跟踪复诊、未能执行医嘱者均不列入本研究范围。
1.3观察项目
腹胀(饱胀餐后有无加重)，恶心，呕吐，上腹部有无隐痛及烧灼样感觉，有无便秘，不良反应，有无头昏，头痛，皮疹，变态反应，有无消化道症状加重，测定胃液体半排空时间。
1.4观察方法
治疗前后详细记录患者消化道症状，对住院患者每天测定空腹血糖，每天详细记录消化道症状改变情况，对于门诊患者每3天进行电话随访并行记录，每周回院复诊并测定空腹血糖。2组患者治疗前后均使用B超测定胃液体半排空时间，服药前后均查肝肾功能、心电图、血、尿常规，所有患者治疗前均行胃镜检查。
1.5 治疗方法
对照组在控制血糖基础上应用多潘立酮片(吗丁啉)10 mg/次，每日3次，饭前30 min服，4周为1个疗程；治疗组在控制血糖基础上应用替加色罗片6 mg/次，每日2次，饭前30 min服，4周为1个疗程。本研究使用替加色罗片为北京诺华制药有限公司生产，6 mg/片；多潘立酮片为西安杨森制药有限公司生产，10 mg/片。
1.6疗效标准
显效：临床主要症状、体征基本消失，B超测定胃液体半排空时间接近正常；有效：临床主要症状、体征明显减轻，体征改善，B超测定胃液体半排空时间较用药前缩短；无效：症状体征无改善，B超测定胃液体半排空时间无明显改变。
1.7统计学方法
所得结果数据资料以均数±标准差表示，两样本均数的比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验，P, 百拇医药(钟连英 罗文惠 邵 红 翏新勤 梁红元)