川崎病冠状动脉病变的超声诊断
[摘要] 目的：探讨彩色超声在小儿川崎病冠状动脉病变的诊断及病情监测中的价值。方法：回顾性分析52例川崎病患儿发病不同阶段的彩色超声诊断，重点分析左右冠状动脉主干。结果：初发病例中，发现冠状动脉扩张(CAD)43例(82.69%)，冠状动脉瘤(CAA)5例(6.92%)，巨大冠状动脉瘤(BCAA)1例(1.92%)，冠状动脉血栓或狭窄3例(5.77%)，随着病程进展及治疗，CAD和CAA比例逐渐下降，而冠状动脉血栓和狭窄比例逐渐增高。结论：利用彩色超声诊断及随访川畸病冠状动脉病变，具有准确、方便、安全的特点，早期诊断和治疗对预后有重要价值。
[关键词] 川崎病冠状动脉病变；超声诊断
[中图分类号]R445 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)02(a)-074-02
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征, 由日本学者川崎首先报道, 其主要病理改变为全身性非特异性脉管炎，常累及心脏及冠状动脉。急性期常可引起冠状动脉扩张、心肌炎、心包炎、心瓣膜炎及心律失常,病情严重的可因冠状动脉瘤破裂和血栓梗死而引起猝死。彩色多普勒超声心动图能动态观察冠状动脉的病理改变、进展及估计预后,在本病的诊断中起着重要作用。现就我院儿科自2000年1月~2006年7月收治的52例川崎病患儿的超声心动表现整理报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
本组患儿52例，男33例，女19例，年龄8个月~13岁，根据杨锡强主编第六版《儿科学》中的川崎病诊断标准确诊为本病[1]。排除其他如先心病、风心病等心脏器质性疾病患者。
1.2实验方法
采用美国Sonosite彩色超声诊断仪，宽频凸阵探头频率为2.5~5.0 MHz。患儿平卧或左侧卧位，不能配合检查者给予镇静剂，待睡眠后检查。常规检查有无心包积液，检查心脏各标准切面, 心内结构及血流。冠状动脉探查在大动脉短轴切面进行，于冠状动脉开口0.5~1.0 cm处测量其内径(CA), 注意管壁是否光滑及管腔内是否有异常回声，在左室长轴及心尖四腔图观察中注意观察远端冠状动脉有无扩张。计算冠状动脉主干(CA)与主动脉根部内径(AO)的比值(CA/AO)。病初及病后1个月内检查1次，病后半年及1年各复查1次。
判断标准，参照赵晓兰等[2]的意见，分为4级。①正常：冠状动脉光滑，无任何部位扩大，体表面积, 百拇医药(韩丽松)
[关键词] 川崎病冠状动脉病变；超声诊断
[中图分类号]R445 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)02(a)-074-02
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征, 由日本学者川崎首先报道, 其主要病理改变为全身性非特异性脉管炎，常累及心脏及冠状动脉。急性期常可引起冠状动脉扩张、心肌炎、心包炎、心瓣膜炎及心律失常,病情严重的可因冠状动脉瘤破裂和血栓梗死而引起猝死。彩色多普勒超声心动图能动态观察冠状动脉的病理改变、进展及估计预后,在本病的诊断中起着重要作用。现就我院儿科自2000年1月~2006年7月收治的52例川崎病患儿的超声心动表现整理报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
本组患儿52例，男33例，女19例，年龄8个月~13岁，根据杨锡强主编第六版《儿科学》中的川崎病诊断标准确诊为本病[1]。排除其他如先心病、风心病等心脏器质性疾病患者。
1.2实验方法
采用美国Sonosite彩色超声诊断仪，宽频凸阵探头频率为2.5~5.0 MHz。患儿平卧或左侧卧位，不能配合检查者给予镇静剂，待睡眠后检查。常规检查有无心包积液，检查心脏各标准切面, 心内结构及血流。冠状动脉探查在大动脉短轴切面进行，于冠状动脉开口0.5~1.0 cm处测量其内径(CA), 注意管壁是否光滑及管腔内是否有异常回声，在左室长轴及心尖四腔图观察中注意观察远端冠状动脉有无扩张。计算冠状动脉主干(CA)与主动脉根部内径(AO)的比值(CA/AO)。病初及病后1个月内检查1次，病后半年及1年各复查1次。
判断标准，参照赵晓兰等[2]的意见，分为4级。①正常：冠状动脉光滑，无任何部位扩大，体表面积, 百拇医药(韩丽松)