跟腱损伤的MR诊断(2)
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3.4跟腱损伤需注意与跟腱其他疾病鉴别
3.4.1肌腱炎因肌腱反复轻微撕裂造成胶原纤维破坏，反复的损伤和愈合过程会造成肌腱增厚，肌腱纤维拉力减弱，产生增生性瘢痕组织而增粗。其本身为慢性炎症，罕有多核细胞、淋巴细胞存在，镜下显示肌腱纤维退变、撕裂、黏液样变。纤维细胞增生及血管的纤维样变,使肌腱的弹力减弱，增加了急性撕裂的危险。
3.4.2非附着点跟腱炎多发生在低血流灌注的区域，见于运动中要求跳跃和骤停的运动员。表现为跟腱局部或弥漫的增厚，在T2WI 上呈弥漫或线状的低到中等信号，并且通常并发跟腱前脂肪炎症，跟前脂肪垫由于富含神经末梢，对疼痛非常敏感,易于鉴别。
3.4.3附着点跟腱炎见于老年人和过度肥胖者，表现为肌腱附着点处疼痛。
总之，MRI能够清晰显示跟腱撕裂的部位、程度,还可以观察相邻软组织及骨骼损伤情况，能快速、准确地对伤害程度做出明确诊断，对跟腱撕裂的术前诊断具有很高的敏感性和特异性，十分有益于临床治疗方案的选择和预后的估计。
[参考文献]
[1]Hattrup SJ, Johnson KA.A review of ruptures of the Achillestendon[J].Foot Ankle,1985,6:34.
[2]Quinn SF.Achilies tendon:MR imaging at 1.5T[J].Radiology, 1987,164:767.
[3]Harris CA,Peduto AJ.Achilles tendon imaging[J].Australas Radiol,2006,50(6):513.
[4]姚健，孙鼎元，王林森.急性跟健撕裂的X线诊断[J].中华骨科杂志,2000,20:639.
[5]Bencardino JT,Rosenberg ZS,Serrano LF.MR imaginggg of tendon abnormalities of the foot and ankle[J].Magn Reson Imagingg Clin N Am,2001,9(3):475.
[6]Goodwin DW.Imaging of the Achilles' tendon[J].Foot Ankle Clin2000,5(1):135-148.
[7]郭会利,张敏,程敬亮,等.跟腱损伤的MRI诊断及临床分析[J].实用放射实志,2005,21(11):1176.
(收稿日期：2007-10-11)
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