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编号:11581867
耐多药结核病耐药状况分析
http://www.100md.com 2008年5月1日 《中国医药导报》 2008年第4期
     [摘要] 目的:探讨耐多药结核病(MDR-TB)的耐药状况。方法:对136例痰培养阳性的标本采用绝对浓度间接法试验进行耐药性测定,筛选出57例耐多药性肺结核病例,结合病例分析其耐药种类及意义。结果:57例MDR-TB患者中,获得性耐多药率为72%,青年组最多;原发性耐多药率为28% ,以老年组为主。耐药原因以各种原因导致的不规则用药为主,占80.5%。耐药组合中以同时耐H、R、S三种药物为主,占40.4%。结论:本组病例获得性耐多药率高于原发性耐多药率,并以青年组为高,提示过去一段时间本地的结核病治疗上可能存在不足之处,耐多药的原因主要为不规则治疗所致,今后应加强宣教,加强督导管理。

    [关键词] 结核分枝杆菌;耐多药

    [中图分类号] R52 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)02(a)-079-02

    耐多药结核病(MDR-TB)是指至少对异烟肼(INH)及利福平(RIF)同时耐药的结核病[1],具有治疗费用高、治愈率低、病死率高的特点。WHO估计全球目前已有5 000万以上MDR-TB患者[2]。MDR-TB的不断扩散,有可能使目前控制结核菌的化疗方法失去应有作用,对结核病的流行产生严重影响,因此对它的研究有很重要的意义。本文分析了我市耐多药结核病状况,目的在于引起临床医师及结防工作者对MDR-TB的认识和警惕性,从而对MDR-TB的防治有所帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我市疾病预防控制中心2003年9月~2006年3月门诊痰菌阳性患者标本136例。其中,初治患者85例,复治患者51例。男性70例(51.5%),女性66例(48.5%),年龄17~80岁,平均37岁。根据年龄将所有患者分为3组,其中,青年组(17~39岁)73 例,中年组(40~59岁) 41例,老年组(60~80岁)22例。

    1.2 耐药性分类

    耐多药是指至少耐异烟肼(H)、利福平(R)者。采用WHO结核病耐药监测指南中的分类,将既往从未用过抗结核药物或用药, 百拇医药(裴德翠 王金勇 王 娅 王淑兰)